Preparese Para Su Cirugia

Preparandose Para la Cirugia del Corazon de su Hijo/Hija

Girl in hospital room at LLUCH.Bienvenidos al Hospital de Loma Linda Para Niños

El Hospital de Loma Linda de Niños (LLUCH) es un hospital pediátrico con 244 camas, que se especializa en el cuidado infantil hasta la niñez. Nuestros equipos de Cardiología Pediátrico y Cirujanos Cardiacos poseen la experiencia necesaria para efectivamente diagnosticar y tratar niños con una variedad de complicaciones cardiacas, desde problemas mas sencillos hasta los muy complicados.

Este folleto le provera información sobre la hospitalización de su hijo (a) en el Hospital Loma Linda de Niños. Léalo con mucho cuidado, porque le ofrece mucha información importante para preparar a Usted y su hijo(a) durante su estadía en el hospital.

Si tiene preguntas adicionales la coordinadora de la cirugía cardiaca estará disponible para servirle, ofreciendo información detallada adicional. Simplemente llame al teléfono (909) 558-4000 extensión 83050.

Un corazón normal y como funciona

El corazón normal es una bomba muscular con cuatro divisiones. Los dos compartamientos superiores, la atria derecha y atria izquierda, reciben la sangre regresando desde el cuerpo y los pulmones. Los dos compartamientos inferiores, el ventrículo derecho e izquierdo, son los que empujan la sangre desde el corazón. El ventrículo derecho es una bomba de leve presión que empuja la sangre a los pulmones, mientras el ventrículo izquierdo es una bomba de mayor presión que empuja la sangre hasta el cuerpo. La pared que divide el ventrículo derecho e izquierdo se llama el septum.

El flujo de la Sangre

El sistema de venas (del cuerpo), tambien conocidas como “vena cava” llevan la sangre sin oxígeno (sangre azul) desde el cuerpo hasta el atrio derecho. Esta sangre tiene un color oscuro o azulejo porque el cuerpo ha absorbido todo el oxigeno. La sangre azul va desde el artium derecho a el ventrículo derecho y es bombeado por las arterias pulmonares hasta los pulmones. En los pulmones la sangre recoge oxigeno y descarta el carbón dióxido, y adquiere un color rojo. La sangre roja oxigenada regresa al artrium izquierdo por las venas pulmonares. Desde el atrium izquierdo la sangre viaja hasta el ventrículo izquierdo y es bombeado por medio de la aorta hasta el cuerpo, proveyendo oxigeno para el cuerpo y los tejidos.

Las Valvulas del Corazon

El corazon normal tiene cuatro valvulas las cuales dirigen el flujo de la sangre. Las cuatro valvulas son: 1) Tricuspid e Valve-localizada entre la camara superior e inferior derecha 2) Valvula Pulmonal-se encuentra entre la camara inferior derecho y la arteria que lleva sangre hasta los pulmones 3) Valvula Mitral-entre las camaras superior e inferior izquierdas 4) Valvula Aortica-localizada entre la camara inferior izquierda y la arteria cual lleva la sangre hasta el resto del cuerpo. Las valvulas se abren y cierran en tiempo perfecto permitiendo el flujo necesario y evitando que regrese la direccion de la sangre.

El Sistema Eelectrico del Corazon

El corazon tiene un propio sistema electrico el cual regula la velocidad de los latidos. Los impulsos electricos inician en la parte del corazon llamado “Sinoatrial Node” (SA Node), cual funciona como el marcapasos del corazon. Este impulso viaja por medio de una via del corazon causando que los latidos del corazon sean uniformes.

Defectos Congenitos del Corazon

Defectos congenitos del corazon son problemas estructurales presentes desde nacimiento en la formacion del corazon. De acuerdo a la Asociacion Americana del Corazon aproximadamente uno en 100 ninos nacen con un defecto del corazon congenito. Defectos varian en severidad desde problemas simples, por ejemplo ollos (huecos) entre las camaras del corazon, hasta malformaciones severas como la ausencia de uno o varias camaras o valvulas del corazon. Ningun defecto cardiaco es igual entre personas. Un cirujano cardiaco le explicara en detalle el tipo de problema que tiene su hijo(a) conjunto a un plan de tratramiento correctivo o cirugia necesaria que sera realizada.

El Equipo para la Salud del Corazon de su Nino(a)

Cardiologo Pediatrico - Doctores especializados en diagnosticar y el tratamiento de ninos(a) con condiciones cardiacas. Ellos explicaran la condicion de su hijo(a), el plan de hospitalizacion si es necesaria y participara en el cuidado de su hijo despues de la cirugia. Mientras va creciendo, su hijo(a) necesitara cuidado continuo de su cardiologo.

Cirujano Cardiologo - Doctores que realizaran la cirugia cardiaca de su hijo(a). Ellos podran explicar la cirugia y los beneficios / riesgos asociados. Trabajaran conjunto al el cardiologo pediatrico y el intervencionista para proveer cuidado a su nino despues del la operación.

Anestesiologo - Doctores cuales monitorean y asisten ninos durante la cirugia. Estos doctores administran medicina que hacen dormir a su nino(a) durante la operación para que no sienta dolor o incomodidad durante el procedimiento.

Intensivistas - Doctores entrenados especialmente para cuidar a ninos en estado critico durante su estadia en la unidad de cuidados intensivos.

Coordinador de Cirujia Cardiaca - Una enfermera registrada cual se especializa en el cuidado de ninos con condiciones cardiacas. Provera ensenanza pre-operativa, un recorrido de la unidad de cuidados intensivos, asistencia con dar de alta incluyendo instrucion para cuidar a su hijo(a) cuando regresa a casa. Explicara que necesitaran hacer antes y despues de la cirugia.

Trabajador Social - el trabajador social se especializa en ayudar a familias manejar el estress de la hospitalizacion. Trabajan con familias, ninos, y empleados medicos para resolver problemas, arreglos economicos o asistencia si sera necesaria. Tambien referir a servicos adicionales cuando sea necesario.

Especialista de Ninez - Miembros del equipo del cuidado de salud atienden a las necesidades emocionales, sociales y de desalrollo de su hijo(a). Estos especialistas buscan reducir el estress asociado con la hospitalizacion y procedimientos medicos. Ellos preparan a su hijo(a) para la cirugia del corazon y el proceso de recuperacion, explicando en terminos apropiados para la edad de su hijo(a).

Coordinacion de la Cirgugia

La fecha de la operación de su hijo(a) sera determinada durante la cita con el cirujano de cardiologia. La cirugia sera fijada sobre la recomendacion del cardiologo pediatrico, dependiendo en la urgencia y estado de salud de su hijo(a). Ninos y sus familias, en general seran invitados a venir a la unidad para una estadia breve uno o dos dias antes de la cirugia, para obtener examenes de laboratorio, un rayos-x del pecho, y para firmar documentos autorizando la operación y el uso de anestesia. Este proceso se llama “PATS” (Pre-Admission Testing Services), se refiere a servicios y examenes antes de internar (al hospital). Alguien de la oficina de su cirugano se pondra en contacto con usted para informarle de la fecha y hora de eta cita en la unidad de breve estadia. Esta cita podra demorar varias horas, sera util traer actividades o bocadillos para su hijo(a). La cita de PATS de su hijo(a) usualmente sera uno o dos dias antes de la cirugia.

La estadia comun en el hospital de ninos LLUCH es de dos a cinco dias para la mayoria de operaciones cardiacas. Su cirujano hablara con usted sobre el tiempo de estadia anticipado para su hijo(a) en particular.

Estado de Salud

Es importante que su hijo(a) este en buen estado de salud para la cirujia. Si su hijo(a) se enferma (fiebre, toz, dolor de garganta o catarro) la semana antes de pre-admisiones (PATS) favor llevelo al pediatra y comuniquese con la oficina del cirujano. La fecha de la operación sera cambiada para un dia cuando no este enfermo el nino(a).

Aspirina

Aspirina y medicinas conteniendo aspirina no deben ser administradas una semana antes de cirugia, (con tal que no le da instrucciones contrarias su cardiologo pediatrico). Estas medicinas alteran la funcion normal del cuerpo para poder coagular la sangre. Si su hijo(a) esta tomando aspirina regularmente consulte a su cardiologo para confirmar cuado debe parar de tomar.

Donacion de Sangre

Se necesita sangre disponible para lograr la cirujia de corazon de su hijo(a). Infantes y ninos pequenos necesitan un minimo de dos unidades de sangre. Otras cirujias no requieren transfucion de sangre. Sin embargo habra una unidad de sangre disponible a la mano por si a caso sea necesaria. Sangre administrada a su hijo(a) durante la operación viene del banco de sangre del hospital. Si usted guste obtener sangre de sus familia o amistades, LLUCH tiene un programa de donacion especial para eso. Donacion especializada como este no necesariamente asegura un medio mas seguro de sangre, ni tampoco ofrece menos riesgo asociado con transfusion. Se demora tres dias laborables para procesar donacion de sangre especializado, en estos casos sera necesario hacer arreglos antemano. Habran costos adicionales cuales comunmente no son cubiertos por la seguransa. Si usted prefiere participar en este programa, por favor avise a la secretaria en la oficina del cirujano. Para obtener mas informacion sobre el programa de donacion de sangre especializado comuniquese con la oficina del Banco de Sangre del Condado de San Bernardino al telefono (909) 885-6503. Recuerde, sangre de donador nunca sera usada sin necesidad medical, porque es un recurso limitado y muy apreciado.

Que Traer al Hospital

Hopitalizacion es una situacion muy estresante para los padres de familia y su hijo(a). Muchos ninos encuentran seguridad en tener objetos familiares acompaniandoles, como una cobija o jugete. LLUCH proveera la mayoria de cosas necesarias durante la estadia de su hijo(a) incluyendo panales, batas de dormir, cobijas, toallas, jabon, mamilas, chupones y formula. Sugerimos que usted traiga las siguentes cosas:

  • Una listado de medicamientos que toma su hijo(a), incluyendo la dosis, frequencia, y horario en que toma estas medicinas.
  • Informacion de aseguranza, incluyendo formularios necesarios y tarjetas de identificacion.
  • Un jugete preferido, cobija, peluche, u otros objetos que puedan ofrecer mayor seguridad a su hijo(a). Sera importante que cuide de estos durante la operación para que no se pierdan.
  • Pijamas (con abertura por delante) y pantuflas que quiera ponerse su hijo(a).
  • Traiga pregutas escritas para el anestesiologo, cirujano o cardiologo. Este es un tiempo estresante y es facil olvidar preguntas importantes, igual que respuestas importantes.

Favor No Traiga Otros Ninos con Usted

Ninos menores de 14 anos, quien no son pacientes, no son permitidos en las unidades de pacientes. Ellos no deben ser dejados sin vigilancia en el hospital.

Acomodaciones dentro del Hospital

Acomodaciones limitadas estan disponibles para uno de los padres de familia, para que pueda dormir en el hospital con el paciente. Las primera noches siguiendo la cirugia, padres de familia son aconsejados descansar en casa para recuperar sueno y fuerzas. Durante la primeras noche, ninos siguen con mucho sueno por efectos de la anestesia. Ellos estaran monitoriados cuidadosamente dentro de la unidad de cuidados intensivos (ICU). Padres estan permitidos visitar brevemente cada hora, las 24 horas del dia y un padre de familia puede dormir junto a su hijo(a) en la noche cuando la condition de el paciente este estable. Hermanos del paciente mayores de 14 anos son permitidos visitar el ICU con supervision de un padre normalmente desde el segundo dia despues de la cirugia.

La Casa Ronald McDonald

Si usted vive mas de 35 millas de LLUCH, usted puede ser eligible para quedarse en la casa Ronald McDonald. Prioridad para estadia nocturna sera determinada para familias con mayor necesidad. Para solicitar un referimiento para la casa Ronald McDonald, pida a su enfermera que se comunique con una trabajadora social de su parte. La trabajadora social evaluara su caso y enviara por fax su referimiento a la directora de la casa.

  • Cada habitacion acomoda cuarto personas.
  • Costo de habitacion es $10 por noche, para familias cuales pueden pagar.
  • Familias en general tienen un maximo de estadia de 28 dias.
  • Ninguna persona con resfrio o cualquier otra enfermedad contagiosa puede quedarse en la casa Ronald McDonald.

Preparando Su Hijo(a) para Hospitalizacion

Ninos cuales esten preparados para su estadia en el hospital se adaptan con mayor facilidad a su experiencia. Es importante que ellos reciban una preparacion apropiada a su edad para la experiencia para que miedo y malententidos puedan ser aclarados, y eviten temores innecesarios. El departamento de Vida de Ninez en LLUCH es un recurso valioso para assistir en preparar a su hijo(a) para su estadia en el hospital y su cirugia. Si su hijo(a) es mayor de 4 anos, en el dia de la cita de pre-operaciones, un especialista de Vida de Ninez dedicara tiempo con su hijo(a). Durante ese tiempo, usted puede tomar un recorrido con el coordinador de la cirugia.

Guias Para Ninos de Todas Edades

  • Usted como padre, eres la persona mas importante en proveer comodidad y apoyo cual ayudaria a su hijo(a) durante la hospitalizacion.
  • Separacion y cambio de rutinas puede afectar a su hijo. Intente dedicar lo mas tiempo posible con su hijo durante horas permitidas por el hospital. Triaga un juguete preferido, cobija, o cualqualier objecto querido para acompanar a su hijo(a).
  • Es importante para su hijo tener explicaciones sencillas, honestas y directas al respecto de su estadia en el hospital. Escuche atentamente a su hijo(a).
  • Una de las formas mas importantes y productivas como pueda ayudar a su hijo(a) es Usted estar preparado, informado y calmado. Si usted esta angustiado o alterado, su hijo(a) tambien lo va presentir y esta nervioso.

Infantes (Hasta 12 meses de edad)

  • Traiga los objetos preferidos de su bebe a la Unidad despues de la cirugia. Esto ayudara crear un lugar mas conocido para su bebe.
  • Informe a las enfermeras y otros empleados la rutina diaria de su bebe, incluyendo horarios de dormir y habitos de comer.
  • Planifique pasar la mayor cantidad de tiempo con su bebe, como usted es la persona mas adequada para porveer comodidad y apoyo a su bebe.

Ninos (1-3 anos de edad)

  • Ninos en esta edad deben estar preparados 1-2 dias por adelantado.
  • Triaga un jugete preferido, cobija, o cualquier otro objeto familiar a la unidad despues de la cirugia.
  • Lea libros a su hijo(a) cuales hablen de estar en el hospital a su hijo(a). (Refiere a la lista al final de este folleto).

Ninos Pre-escolares (4-5 anos de edad)

  • Ninos en esta edad deben estar preparados unos dias por adelantado.
  • Permite a su hijo(a) empacar su mochila o bolso. Traiga un objeto de seguridad (jugete, foto de familia, o de su mascota) a la unidad despues de la cirugia.
  • Anime a su hijo(a) a jugar con jugetes de hospital o de doctor.
  • Lea libros a su hijo(a) de ir al hospital (Refiere a la lista al final de este folleto).
  • Haga planes para un evento o salida especial despues de que su hijo(a) regrese a casa siguendo la operación. Su hijo(a) necesita saber que usted anticipa su regreso a casa.

Ninos Escolares (6-12 anos de edad)

  • Ninos en esta edad deben estar preparados por lo menos 1-2 semanas por adelantado.
  • Utilize libros, fotos, modelos o dibujos para asistir cuando se le explica lo que este pasando. Permite a su hijo(a) jugar con objetos de hospital.
  • Tome un tour de la unidad con su hijo(a) antes de la cirugia. Tomando un tour antes de la cirugia ayuda a su hijo(a) estar mas familiar con los sonidos y movimientos de la unidad durante su estadia. Esto sera realizado el dia de su cita pre-operativa.
  • Empacando para el hospital es una parte importante de preparacion. Permite a su hijo(a) escoger lo que quiera traer al hospital. Tomado decisiones ayuda a su hijo(a) sentirse mas en control de lo que este pasando.

Adolecentes (12 anos y mayor)

  • Incluye adolecentes en toda discusion y decision al respecto de su cirugia. Motive a el/ella hacer una lista de preguntas para preguntar a los doctores y enfermeras.
  • Pida a amigos del colegio enviar tarjetas y cartas o llamar durante el tiempo de recouperacion.
  • Anime a su hijo(a) escoger unos objetos de casa, como un libro preferido, juego de video portable, o un tocador de CD operado con pilas.

Lista Recomendada para Leer

  • Lets Talk About Going To The Hospital, by Marianne Johnston; Rosen Publishing Group, 1998.
  • Spot Visits The Hospital, by E. Hill; G.P. Putnam Sons, 1987.
  • Curious George Goes To The Hospital, by H. Rey and M. Rey; Houghton-Mifflin, 1996.
  • Hear Your Heart, by Paul Showers; Harper Collins Publishers, 2001.

Cada nino reacciona diferente al estress de estar internado en un hospital. Muchos se comportan menor a su edad actual, por ejemplo por chuparse el dedo, o mojando la cama, o deseando un biberon otra ves. Otros ninos no queren comer, pasan llorosos o quieren estar con usted en todo momento. Es muy importante darse cuenta que estos actos son reacciones, y no duraran.

Preparando a Hermanos/Hermanas

Cuando su hijo viene al hospital, hermanos o hermanas pueden sentirse asustados, preocupados o confundidos. Ellos mucho tiempo estan asustdos por que en muchos casos no saben que esperar, y se imaginan lo peor. Tienen que adaptarse a estar lejos de uno o dos padres, extranando a su hermano(a), y tener que quedarse con familiares o conocidos encargados de cuidarles.

  • Asegurese que ellos sepan porque su hermano(a) esta en el hospital.
  • Trate de apartar tiempo especial para usted y sus hijos en casa para que ellos tambien sientan atencion especial.
  • Ofrezca la opcion de visitar. Para ninos menores de 14 anos, visitas tienen que ser coordinadas por medio del especialista de "Child Life" por lo menos 24 horas por adelantado. Por mas informacion, favor llame a (909) 558-8501. Es aconsejable esperar hasta que su hijo(a) hospitalizado este en condicion estable (generalmente el 2ndo dia).

El Dia Antes de Cirugia

El dia antes de cirugia su hijo(a) puede ingerir comida y bebida normal. A partir de la media noche antes del dia de cirugia el/ella no esta permitido comer o beber nada para que el estomago este vacio durante la operación.

El Dia De Cirugia

Antes de Cirugia

Su hijo(a) sera internado a la Unidad Pediatrico de Observacion (Unidad 2800). En la area de observacion, su hijo(a) se cambiara a una bata de hospital. Usted puede quedarse con el/ella hasta que le llevan a la sala de operaciones. Una enfermera comensara un linea de suero. Su hijo(a) sera administrado medicina cual lo hara sentirse con sueno y relajado 15-30 minutos antes de quelo lleven a la sala de operación. Durante la cirugia, el doctor administrara medicina y liquidos por medio del suero (IV). Pregunte a la enfermera sobre “ EMLA”, una crema que puede permitir la aplicación del suero menos imcomodo par su hijo(a). La crema” EMLA” demora 30 minutos para tomar efecto.

Donde Esperar Durante la Cirugia

Durante la cirugia se pide que familiares esperen en la sala de espera en el loby del Hospital de los Ninos, localizado en el primer piso. Cuando la operación este terminada, usted sera dirigido a la Unidad 5800 donde el cirujano le dara razon de la condicion de su hijo(a). Durante horas despues de 5pm Lunes-Jueves, 2pm los Viernes, fines de semana o feriados, favor presentese con la secretaria de la Unidad 5800.

Unidad de Cuidados Intensivos

Su hijo(a) sera internado directamente desde la sala de operaciones a la Unidad de cuidados intensivos. Durante la primera hora varios tubos y lineas estaran conectados a los monitores, signos vitales grabados, y muestras de sangre estaran enviados al laboratorio. Esto demora un promedio de 1 hora. Despues de esto, padres de familia seran permitidos vistiar 5-10 minutos cada hora. Los empleados de ICU entienden cuan importante es por usted estar junto a su hijo y hara todo esfuerzo para facilitar su visita, pero es esencial que los doctores y enfermeras puedan desarollar su trabajo en una forma eficiente durante este tiempo vital. Porque ninos estan recuperandose y espacio esta limitado, se pide que solo esten 2 personas a la vez para visitar en la habitacion.

Que Esperar Despues De La Cirugia

Recuperacion en el Hospital

En los dias siguiendo la operación la presion de sangre, ritmo de latidos, temperatura, cantidades de liquido ingerido/expulsado (cantidades de liquidos bebido y orinado), y su peso estara monitoriado cuidadosamente. La cantidad de liquido permitido tomar diaro sera monitoriado cuidadosamente siguiendo una cirugia de corazon. Esto incluye liquidos tomados oralmente, y administrados por medio de suero. Despues de que el tubo de respiracion este eliminado, su hijo(a) estara con sed y pueda pedir algo de tomar. Es importante que pregunte a la enfermera antes de darle algo de tomar. Por general, ninos seran ofrecidos pequenos tragos de liquidos o chispas de hielo dentro de las primera 4-8 horas despues de eliminacion del tubo de respiracion.

Una vez que el tubo de respiracion fue eliminado, es importante que ayude entender a su hijo(a) la importancia dela tos y respiracion profunda. Oxigeno sera administrado initialmente por via nasal (un tubo pequeño con dos tubitos ingresando por debajo de la nariz y alrededor de la cabeza). Enfermeras comenzaran procedimientos para aflojar secreciones en los pulmones de su hijo(a). Estas secreciones seran eliminados por medio de la tos o succionamiento. Ejercicios de respiracion profunda son una parte importante de la recuperacion de pacientes mayores despues de operación. Usted puede ayudar a su hijo(a) con animarle a respirar profundamente, eliminar secreciones por medio de la tos y utilizar equipos de ejercicios de respiracion como son indicados.

Sala de Juegos

Assistentes de Child Life, cuales tienen educacion en el desarrollo del nino supervisan las salas de juegos. Proveen una variedad de actividades apropiados por edad cuales permiten a su hijo(a) socializar con otros pacientes. Las salas de juego permiten un lugar seguro (donde ningun procedimiento medicos es permitido) para su hijo(a). Actividades ofrecidas en las salas de juegos son manualidades, juegos de mesa y video, etc. Usted esta bienvenido a venir a la sala de juegos con su hijo(a). La sala de juegos es para infantes y ninos de cualquier edad y familiares quienes son 14 anos o mayores.

Regreso a Casa

Antes de regresar a casa, la enfermera le dara instruciones escritas sobre las medicinas de su hijo(a), actividades, dieta, cuidado de cicatriz, arreglos de cuidados siguientes y otras precupaciones especiales. Dependiendo de la condicion cardiaca de su hijo(a), usted observara un video de CPR (resusitacion artificial) o practicara CPR con un maniqui. Por favor asegurese que usted entiende esta informacion. Usted sera comunicado pronto despues de regreso a casa. La coordinadora de cirugia le llamara para revisar instuciones que recibio al salir del hospital o para contestar cualquier pregunta que tenga sobre la recuperacion de su hijo(a).

Su hijo(a) regresara a LLUCH para un chequeo con el cirujano una semana despues de la salida del hospital. Durante esta cita, el cirujano revisara la cicariz de su hijo(a) y la recuperacion despues de la cirujia. Su cirujano tambien recomendara obedezca fielmente a su cardiologo pediatrico de alli en adelante.

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