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Trastornos del sueño en personas mayores

Definición

Es cualquier patrón de interrupción del sueño tales como problemas para quedarse y permanecer dormido, sueño excesivo o comportamientos anormales relacionados con el sueño.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Es común que las personas mayores o ancianos sufran problemas de sueño. En general, necesitan dormir menos y también tienen un sueño menos profundo que las personas jóvenes. Algunas causas y factores que contribuyen a que se presenten trastornos del sueño son, entre otros, los siguientes:

• Estilo de vida sedentario
• Depresión en los ancianos (la depresión es una causa común de problemas de sueño en personas de todas las edades)
• Dolor crónico debido a enfermedades como la artritis
• Enfermedades crónicas tales como la insuficiencia cardíaca congestiva
• Necesidad de orinar con frecuencia en la noche
• Estimulantes como la cafeína
• Medicamentos recetados, drogas o alcohol
• Afecciones neurológicas:
  • enfermedad de Alzheimer
  • síndrome psicorgánico

Síntomas

• Despertar frecuentemente durante la noche
• Dificultad para quedarse dormido
• Despertar temprano en la mañana
• Confusión para diferenciar entre el día y la noche

Signos y exámenes

• Antecedentes de trastornos del sueño y de los factores causantes
• Examen físico para descartar causas médicas

Tratamiento

El alivio del dolor crónico y el control de las afecciones médicas subyacentes, como la micción frecuente, pueden mejorar el sueño en algunas personas. Igualmente, el tratamiento efectivo de la depresión puede ayudar a mejorar el sueño.

Las intervenciones que estimulen el sueño, tales como un ambiente tranquilo para dormir y un vaso de leche caliente antes de acostarse, pueden mejorar los síntomas. Otras formas de estimular el sueño son, entre otras, las siguientes:

• Acostarse y despertarse a la misma hora todos los días
• No hacer siestas durante el día
• Utilizar la cama únicamente para dormir o para la actividad sexual
• Hacer ejercicio en las primeras horas del día
• Evitar las comidas pesadas poco antes de acostarse
• Evitar los estimulantes como la cafeína

Si no se puede conciliar el sueño después de 20 minutos, es recomendable levantarse y realizar una actividad tranquila como leer o escuchar música.

Generalmente no se recomienda el uso de pastillas para dormir, como las benzodiazepinas, por largos períodos de tiempo, ya que pueden producir dependencia y llevar al empeoramiento de los problemas de sueño, con el tiempo si se usan de manera inadecuada.

Sin embargo, otras pastillas para dormir, como Ambien y Lunesta, son relativamente seguras si se utilizan de manera apropiada.

ADVERTENCIA: La FDA le ha solicitado a los fabricantes de medicamentos sedantes e hipnóticos para conciliar el sueño poner etiquetas de advertencia más fuertes en sus productos, de tal manera que los consumidores sean más conscientes de los riesgos potenciales. Los posibles riesgos de tales medicamentos comprenden reacciones alérgicas intensas y trastornos peligrosos relacionados con el sueño, incluyendo quedarse dormido al conducir. Se recomienda preguntarle al médico acerca de estos riesgos.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas observa una mejoría en los trastornos del sueño con tratamientos o intervenciones; sin embargo, otras pueden continuar teniendo alteraciones persistentes en este aspecto.

Complicaciones

Una complicación es el consumo de alcohol o de drogas.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar al médico si la falta de sueño o el exceso de sueño interfiere con la vida diaria.

Prevención

La eliminación de la mayor cantidad de causas perturbadoras del sueño posibles y el fomento del ejercicio regular pueden ayudar a controlar los problemas del sueño.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.