¿Cuáles Pasos Siguen?
Busque un Doctor
Solicite una Cita con un Doctor
Subscribame a Vuestro E-BoletÍn
Histoplasmosis diseminada
Definición
Es una infección micótica que se presenta después de inhalar las esporas del hongo Histoplasma capsulatum.
Ver también:
- Histoplasmosis
- Histoplasmosis aguda
- Histoplasmosis pulmonar crónica
- Lesión de piel de histoplasmosis
Nombres alternativos
Histoplasmosis sistémica
Causas, incidencia y factores de riesgo
La histoplasmosis es causada por un hongo que se encuentra en el centro y oriente de los Estados Unidos (valles de los ríos Mississipi y Ohio), oriente del Canadá, México, América Central, América del Sur, África y sureste de Asia.
La mayoría de los casos son leves o asintomáticos. La histoplasmosis pulmonar aguda puede ocurrir en epidemias; también puede aparecer la histoplasmosis progresiva o diseminada y la histoplasmosis crónica. En la enfermedad diseminada, la infección se ha propagado desde los pulmones a otros órganos del cuerpo a través del torrente sanguíneo.
El hígado y el bazo generalmente aumentan de tamaño y todos los órganos del cuerpo se pueden ver involucrados. Además, pueden aparecer ulceraciones en la boca y en el tracto gastrointestinal. Los factores de riesgo son viajar o residir en la zona central u oriental de los Estados Unidos y la exposición a los excrementos de pájaros y murciélagos.
Síntomas
- Escalofríos
- Tos
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Dolor articular
- Cambios en el estado mental
- Rigidez y dolor muscular
- Náuseas, vómitos
- Posible erupción (eritema nodoso)
- Lesiones cutáneas
- Cambios visuales (coriorretinitis)
Signos y exámenes
Un examen físico puede mostrar anomalías en todo el cuerpo.
Los exámenes utilizados para diagnosticar la histoplasmosis diseminada pueden ser:
- TC del abdomen
- Ecografía abdominal
- Biopsia o cultivo de órganos afectados, medula ósea, hígado, ganglio linfático, pulmón o piel
- Hemocultivos
- Radiografía de tórax
- Conteo Sanguíneo Completo (CSC)
- Prueba de antígeno urinario para histoplasma
- IRM de los órganos afectados
Tratamiento
Los médicos recetan medicamentos antimicóticos para controlar la infección y, con frecuencia, los pacientes necesitan varios meses de tratamiento. Aquellos con sistemas inmunodeficientes (por ejemplo, por SIDA) podrían necesitar tratamiento de por vida.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad puede progresar rápidamente y presentarse la muerte.
Complicaciones
Afecta múltiples órganos.
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si presenta síntomas de histoplasmosis diseminada, particularmente si ha sido tratada recientemente a causa de histoplasmosis aguda o crónica.
Los síntomas de emergencia abarcan cambios en el estado mental y empeoramiento rápido de la afección.
Prevención
Se recomienda no viajar a áreas donde se encuentre esta espora para evitar la enfermedad, aunque es una recomendación que puede ser poco práctica. Se deben evitar los excrementos de pájaros y murciélagos en caso de encontrarse en una de estas áreas, especialmente si la persona está inmunodeprimida.
Referencias
What LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, Baddley JW, McKinsey DS, Loyd JE, Kauffman CA. Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis, 2007;45:807-825.Versión en inglés revisada por: Kenneth M. Wener, M.D., Department of Infectious Diseases, Lahey Clinic, Burlington, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
