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Estenosis biliar

Definición

Es el estrechamiento anormal de la vía biliar, el conducto que lleva la bilis (un químico utilizado en la digestión) desde el hígado hasta el intestino delgado.

Nombres alternativos

Estenosis de las vías biliares

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las estenosis biliares a menudo son causadas por una lesión quirúrgica en las vías biliares, por ejemplo, después de una cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).

Otras causas de esta afección son: pancreatitis, ruptura del conducto por un cálculo en la vía biliar, colangitis esclerosante primaria y cáncer de la vía biliar.

Los factores de riesgo abarcan cirugía biliar previa, pancreatitis, colelitiasis o lesión en el intestino.

Síntomas

• Dolor abdominal
• Fiebre
• Escalofríos
• Ictericia
• Heces de color pálido o de color arcilla
• Náuseas y vómito
• Prurito

Signos y exámenes

Los exámenes que muestran una estenosis en la vía biliar son:

• CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
• PTC (colangiograma transhepático percutáneo)
• MRCP (colangiopancreatografía por resonancia magnética)

Los exámenes de sangre que indican una función anormal del sistema biliar son:

• Nivel de bilirrubina más alto de lo normal
• FA (fosfatasa alcalina) más alta de lo normal

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Grasa fecal
• Bilirrubina en la orina
• Tiempo de protrombina (TP)
• Amilasa
• Lipasa

Tratamiento

Se necesita la cirugía (dilatación endoscópica o percutánea) para corregir el estrechamiento y su objetivo es reestablecer el flujo de bilis del hígado al intestino. Dependiendo de su localización, la estenosis se puede extirpar quirúrgicamente y la vía biliar se puede reconectar al intestino delgado o al conducto hepático.

En algunos pacientes, se coloca un stent (endoprótesis) a través de la estenosis de la vía biliar para mantenerla abierta.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento suele tener éxito.

Complicaciones

La inflamación recurrente de la vía biliar y la estenosis pueden ocurrir en algunos pacientes. Los pacientes están en riesgo de desarrollar infección sobre la estenosis y las estenosis que duran mucho tiempo pueden llevar a que se presente cirrosis.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe acudir al médico si reaparecen los síntomas después de una pancreatitis, una colecistectomía u otra cirugía biliar.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.