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Helicobacter pylori

Definición

La Helicobacter pylori (H. pylori) es una bacteria responsable de la mayoría de las úlceras y muchos casos de gastritis crónica (inflamación del estómago).

La bacteria puede debilitar la cubierta protectora del estómago y la primera parte del intestino delgado (duodeno), permitiendo que los jugos digestivos irriten el revestimiento sensible de estas partes del cuerpo.

Nombres alternativos

Gastritis por Helicobacter pylori; H. pylori

Causas, incidencia y factores de riesgo

La mitad de la población mundial está infectada con H. Pylori. Las personas que viven en países en desarrollo o en condiciones de hacinamiento o insalubridad tienen la mayor probabilidad de contraer las bacterias, que se pasan de una persona a otra. La H. Pylori sólo prolifera en los intestinos y generalmente se contrae en la infancia.

Lo que es interesante es que muchas personas tienen este organismo en su tracto gastrointestinal pero no desarrollan úlcera o gastritis. Parece ser que para que el daño tenga lugar, también tienen que estar presentes otros factores. Los factores que incrementan el riesgo de una úlcera a causa de H. Pylori abarcan:

• Respuesta inmunitaria anormal en los intestinos
• Ciertos hábitos del estilo de vida, como tomar café, fumar, y el estrés continuo

Síntomas

Si se es portador de H. pylori, pueden no presentarse síntomas. Si la persona tiene una úlcera o gastritis, puede experimentar algunos de los siguientes síntomas:

• Dolor abdominal
• Dispepsia o indigestión
• Distensión y llenura
• Náuseas leves (que se pueden aliviar al vomitar)
• Eructos y regurgitación
• Sentir mucha hambre de 1 a 3 horas después de comer

Signos y exámenes

Pruebas simples de sangre, aliento y heces pueden determinar si la persona está infectada con H. pylori. Si la persona tiene síntomas, el médico determinará si llena los requisitos para realizarle estas pruebas de detección.

Sin embargo, la forma más precisa de diagnosticar H. pylori es a través de una endoscopia superior del esófago, el estómago y el duodeno. Dado que este procedimiento es invasivo, generalmente está reservado para personas en alto riesgo de úlceras u otras complicaciones por H. pylori, como tener cáncer del estómago. Tales factores de riesgo abarcan el hecho de tener más de 45 años o tener síntomas como:

• Pérdida de peso inexplicable
• Sangrado gastrointestinal
• Anemia
• Dificultad para deglutir

Una vez que se ha hecho el diagnóstico y realizado el tratamiento, se utilizan las pruebas de aliento y de heces para determinar si la persona se ha curado de la infección.

Tratamiento

Las personas con H. pylori que también tengan una úlcera son las que probablemente se beneficien más del tratamiento, mientras que los pacientes que sólo presenten acidez gástrica o reflujo de ácido y H. pylori tienen menos probabilidad de tal beneficio.

El tratamiento se debe tomar durante 10 a 14 días y los medicamentos pueden abarcar:

• Antibióticos como claritromicina, (Biaxin) amoxicilina, tetraciclina o metronidazol (Flagyl).
• Inhibidores de la bomba de protones tales como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) o esomeprazol (Nexium).
• Antihistaminínicos H2 tales como cimetidina (Tagamet), ranitidina (Zantac), famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid, Tazac) y, algunas veces, subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol).

Expectativas (pronóstico)

Una vez que la bacteria H. pylori es eliminada, la posibilidad de que regrese es muy baja.

Complicaciones

La infección por H. pylori está ligada a la úlcera y al cáncer del estómago.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si presenta sangre en las heces, dolor abdominal, indigestión o acidez gástrica continuas, o cualquiera otro síntoma mencionado anteriormente.

En caso de estar vomitando sangre, se debe buscar ayuda médica inmediata.

Prevención

Un ambiente limpio y libre de gérmenes puede ayudar a disminuir el riesgo de contraer una infección por H. pylori.

Referencias

Ables AZ, Simon I, Melton ER. Update on Helicobacter pylori treatment. Am Fam Physician. 2007;75(3):351-358.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.