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Seudoobstrucción intestinal primaria

Definición

Es una afección en la cual hay síntomas de obstrucción intestinal, sin evidencia física de tal obstrucción.

Nombres alternativos

Seudoobstrucción intestinal; Íleo colónico agudo; Seudoobstrucción colónica; Seudoobstrucción intestinal idiopática; Síndrome de Ogilvie; Seudoobstrucción intestinal crónica

Causas, incidencia y factores de riesgo

En la seudoobstrucción intestinal primaria, el intestino grueso o el intestino delgado pierden su capacidad para contraerse y empujar el alimento, las heces y el aire a través del tracto gastrointestinal.

La afección puede ocurrir de manera súbita (aguda) o con el tiempo (crónica) y se puede presentar a cualquier edad, pero se manifiesta más comúnmente en niños y personas de avanzada edad. Dado que su causa se desconoce, también se le denomina seudoobstrucción intestinal idiopática (idiopática significa que ocurre sin razón).

Los factores de riesgo abarcan:

  • Padecer parálisis cerebral u otros trastornos neurológicos
  • Estar postrado en una cama durante períodos prolongados
  • Tomar medicamentos narcóticos para el dolor

Síntomas

Signos y exámenes

Los signos abarcan:

Los exámenes abarcan:

Tratamiento

  • Se puede utilizar un medicamento llamado neostigmina para tratar la seudoobstrucción del intestino grueso.
  • Se puede utilizar una colonoscopia para extraer aire del intestino.
  • Los líquidos administrados a través de una vena (intravenosos) reemplazarán los líquidos que se pierden a causa del vómito o la diarrea.
  • Succión nasogástrica: se pasa una sonda nasogástrica a través de la nariz hasta el estómago para extraer el aire (descomprimir) de los intestinos.
  • Por lo general, las dietas especiales no son efectivas, aunque se pueden utilizar los suplementos de vitaminas B12 para pacientes con deficiencia vitamínica.

En casos graves, se puede requerir cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos de seudoobstrucción aguda se resuelven en cuestión de algunos días con tratamiento. Esta enfermedad puede reaparecer y puede persistir durante muchos años.

Complicaciones

  • Diarrea
  • Deficiencia de vitaminas
  • Pérdida de peso

Situaciones que requieren asistencia médica

Consulte con el médico si presenta dolor estomacal persistente u otros síntomas de este trastorno.

Referencias

Batke M, Cappell MS. Adynamic ileus and acute colonic pseudo-obstruction. Med Clin North Am. 2008;92:649-670.

Talley NJ. Functional Gastrointestinal Disorders: Irritable Bowel Syndrome, Dyspepsia, and Noncardiac Chest Pain. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 139.

Actualizado: 8/22/2008
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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