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Absceso hepático piógeno
Definición
El absceso hepático piógeno es un área llena de pus en el hígado.
Nombres alternativos
Absceso hepático bacteriano; Absceso hepático
Causas, incidencia y factores de riesgo
Existen muchas causas potenciales de abscesos hepáticos, a saber:
- Infección abdominal como apendicitis, diverticulitis o un intestino perforado
- Infección en la sangre
- Infección en el tracto de secreción del hígado (biliar)
- Endoscopia reciente del sistema biliar
- Trauma que causa daño al hígado
Las bacterias más comunes que causan abscesos en el hígado son:
- Bacteroides
- Enterococos
- Escherichia coli
- Klebsiella
- Estafilococos
- Estreptococos
En la mayoría de los casos, se encuentra más de una bacteria.
Síntomas
- Heces color tiza
- Orina turbia
- Fiebre, escalofrío
- Inapetencia
- Náuseas, vómitos
- Dolor en la parte superior derecha del abdomen (más común) o en todo el abdomen (menos común)
- Pérdida de peso involuntaria
- Debilidad
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
Signos y exámenes
Los exámenes pueden abarcar:
- Tomografía computarizada del abdomen
- Ecografía abdominal
- Hemocultivo para bacterias
- Biopsia del hígado
- Enzimas hepáticas (pruebas de la función hepática) y bilirrubina
- Conteo elevado de glóbulos blancos
Tratamiento
El tratamiento generalmente consiste en una cirugía o atravesar la piel con una aguja o sonda (percutáneo) para drenar el absceso. Junto con este procedimiento, uno recibe terapia prolongada con antibióticos (por lo general, de 4 a 6 semanas). Algunas veces, los antibióticos solos pueden curar la infección.
Expectativas (pronóstico)
Incluso con tratamiento, esta afección puede ser potencialmente mortal en 10 al 30% de los pacientes. El riesgo es más alto en personas que tengan muchos abscesos.
Complicaciones
Se puede desarrollar una sepsis potencialmente mortal.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si tiene:
- Cualquier síntoma de este trastorno
- Dolor abdominal severo
- Confusión o disminución del estado de conciencia
- Fiebre alta y persistente
- Otros síntomas nuevos durante o después del tratamiento
Prevención
El tratamiento oportuno de las infecciones abdominales u otro tipo de infecciones puede reducir los riesgos, aunque en muchos casos no se pueden prevenir.
Referencias
Chung RT, Friedman LS. Bacterial, parasitic, and fungal infections of the liver, including liver abscess. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2006: chap 79.
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Jatin M Vyas, PhD, MD, Instructor in Medicine, Harvard Medical School, Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
