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Artritis gonocócica

Definición

Es una inflamación de una articulación (por lo general sólo una) debido a una infección de gonorrea.

Ver también: artritis bacteriana no gonocócica

Nombres alternativos

Infección gonocócica diseminada (IGD)

Causas, incidencia y factores de riesgo

La artritis gonocócica es una infección bacteriana de una articulación que ocurre en personas que tienen gonorrea. Afecta a las mujeres cuatro veces más que a los hombres y es más frecuente en mujeres adolescentes sexualmente activas.

Existen dos formas de artritis gonocócica:

• Una involucra erupciones cutáneas y compromete múltiples articulaciones, por lo general las articulaciones grandes, como la rodilla, la muñeca y el tobillo.
• La segunda forma, menos común, involucra la gonococemia diseminada, que lleva a que se presente infección de una sola articulación.

Síntomas

• Fiebre
• Dolor abdominal bajo
• Dolor articular migratorio de 1 a 4 días
• Dolor en las manos o muñecas debido a una inflamación del tendón
• Dolor o ardor al orinar
• Dolor en una sola articulación
• Erupción cutánea (lesiones que son planas, de rosadas a rojas y que posteriormente pueden contener pus o apariencia purpúrea)

Signos y exámenes

Se deben revisar los hemocultivos en todos los casos de posible artritis gonocócica.

Se llevarán a cabo exámenes para verificar si hay infección de gonorrea. Esto puede involucrar el hecho de tomar muestras de tejido, heces, líquido articular u otro material corporal y enviarlos a un laboratorio para su análisis bajo un microscopio. Ejemplos de tales exámenes son:

• Tinción de Gram cervical
• Cultivo de aspirado de una articulación
• Tinción de Gram del líquido articular
• Cultivo de garganta

Tratamiento

Se tiene que tratar la infección de gonorrea. Para obtener información detallada acerca del tratamiento de esta enfermedad, ver el artículo: gonorrea.

Existen dos aspectos a considerar en el tratamiento de una enfermedad de transmisión sexual, especialmente, si se trata de una enfermedad que se propaga tan fácilmente como la gonorrea. Lo primero es curar a la persona infectada y lo segundo es localizar, examinar y tratar a todos sus contactos sexuales, para evitar una mayor diseminación de la enfermedad.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos recomiendan una nueva rutina de tratamiento estandarizada. El médico determinará el mejor y más actualizado de los tratamientos. Es importante realizar una visita de control a los 7 días después del tratamiento para revisar de nuevo los exámenes de sangre y confirmar la cura de la infección.

Expectativas (pronóstico)

Los síntomas generalmente mejoran en cuestión de 1 a 2 días después de iniciarse el tratamiento. Se puede esperar una recuperación completa.

Complicaciones

Sin tratamiento, esta enfermedad puede llevar a un dolor articular persistente.

Para obtener información sobre otras complicaciones relacionadas con la gonorrea, ver el artículo: gonorrea.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si tiene síntomas de artritis gonocócica.

Prevención

No tener relaciones sexuales (abstinencia) es el único método absoluto para prevenir la gonorrea. Una relación sexual monógama con un individuo que se sabe que no padece ninguna enfermedad de transmisión sexual (ETS) puede reducir el riesgo. Monógamo significa que una persona y su pareja no tienen sexo con ninguna otra persona.

Asimismo, se puede reducir el riesgo de contraer una ETS usando un condón cada vez que se tenga sexo. Los condones están disponibles tanto para hombres como para mujeres, pero el hombre los usa con mayor frecuencia. Un condón debe usarse cada vez en forma adecuada.

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update to CDC's Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2006: Fluoroquinolones No Longer Recommended for Treatment of Gonococcal Infections. MMWR. 2007; 56(14);332-336.

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Gonorrhea: Recommendation Statement. Am Fam Physician. Nov. 1, 2005; 72(9); 1783-1786.

Cohen J, Powderly WG. Infectious Diseases. 2nd ed. New York, NY: Elsevier; 2004:2173-2186.

Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance, 2004. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Service, September 2005.

Weinstock H, Berman S, Cates W. Sexually transmitted disease among American youth: Incidence and prevalence estimates, 2000. Perspect Sex Reprod Health. 2004; 36: 6-10.

Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines 2002. MMWR. 2002;51(no. RR-6).

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