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Prostatitis abacteriana
Definición
Es la hinchazón e irritación (inflamación) de la glándula prostática sin una causa conocida.
Nombres alternativos
Prostatitis no bacteriana; Prostatodinia; Síndrome de dolor pélvico
Causas, incidencia y factores de riesgo
Hay muchas teorías acerca de la causa de la prostatitis abacteriana, como:
- Bacterias
- Hongos
- Irritación ocasionada por el reflujo de la orina que fluye hacia la próstata
- Parásitos (tricomónadas)
- Virus
El estrés de la vida y algunos factores psicológicos también pueden contribuir.
La mayoría de los pacientes con prostatitis crónica tienen la forma abacteriana.
Síntomas
- Sangre en el semen
- Sangre en la orina
- Disminución del chorro urinario
- Micción frecuente
- Dolor
- por encima del hueso púbico (suprapúbico)
- entre los genitales y el ano (perineal)
- en la zona lumbar
- en el escroto
- en la punta del pene
- en la uretra
- Dolor o ardor al orinar
- Dolor con las deposiciones
- Dolor con la eyaculación
Los síntomas de la prostatitis abacteriana son los mismos de la prostatitis bacteriana crónica.
Signos y exámenes
Un examen físico generalmente no revela nada inusual, aunque la próstata puede estar inflamada, suave o firme, caliente y sensible.
Para un análisis de orina y un urocultivo se recogen muestras de orina en tres momentos diferentes de la micción:
- Chorro inicial
- Mitad del chorro
- Después de un masaje de la próstata realizado por el médico
Los exámenes de orina pueden mostrar glóbulos blancos, sangre y bacterias en la orina. Un cultivo de semen puede mostrar aumento de los glóbulos blancos y bajo conteo de espermatozoides, con movimiento (motilidad) deficiente.
Tratamiento
El tratamiento de la prostatitis abacteriana es difícil y el objetivo es el control de los síntomas.
MEDICAMENTOS:
Muchos pacientes se tratan con antibióticos a largo plazo para constatar que la bacteria no esté causando la prostatitis. Los antibióticos comunes para la prostatitis bacteriana crónica comprenden los siguientes:
- Ciprofloxacina (Cipro)
- Derivados de la penicilina como amoxicilina o carbenicilina
- Tetraciclina
- Trimetoprima con sulfametoxazol (Bactrim )
Otros medicamentos se utilizan para aliviar la obstrucción urinaria prostática en pacientes con prostatitis abacteriana, como:
- Doxazosina
- Tamsulosina
- Terazosina
El ácido acetilsalicílico (aspirin ), el ibuprofeno y otros antinflamatorios no esteroides (AINES) pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes.
Algunas personas han tenido un éxito limitado con el uso de extractos de polen (Cernitin ) y alopurinol. Igualmente, se pueden recomendar los ablandadores de heces para reducir la molestia con las deposiciones.
CIRUGÍA:
Si la terapia médica no es eficaz, se puede practicar la resección transuretral de la próstata, procedimiento quirúrgico que por lo general no se realiza en hombres jóvenes, debido a que conlleva un riesgo potencial de esterilidad, impotencia e incontinencia.
OTRA TERAPIA:
Los baños calientes pueden aliviar algo del dolor perineal y del lumbago.
Expectativas (pronóstico)
Muchos pacientes responden al tratamiento, sin embargo, otros no se alivian a pesar de múltiples intentos de tratamiento. Los síntomas a menudo reaparecen después del tratamiento y a la larga pueden no ser curables.
Complicaciones
Los síntomas sin tratamiento de una prostatitis abacteriana pueden llevar a problemas sexuales y urinarios, los cuales pueden afectar su estilo de vida y bienestar emocional.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si tiene síntomas de prostatitis.
Referencias
Barry MJ, McNaughton-Collins M. Benign Prostate Disease and Prostatitis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 130.
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
