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Trombocitopenia
Definición
Es cualquier trastorno en el cual se presenta un número de plaquetas insuficiente. Las plaquetas son células sanguíneas que ayudan a la coagulación de la sangre. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:
- Producción baja de plaquetas en la médula ósea
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo (llamada intravascular)
- Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado (llamada extravascular)
Los trastornos que involucran la producción baja de plaquetas en la médula ósea abarcan:
- Anemia aplásica
- Cáncer en la médula ósea
- Infecciones en la médula ósea (poco común)
- Drogas (muy raro)
Los trastornos que involucran la descomposición de las plaquetas abarcan:
- Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
- Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
- Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Coagulación intravascular diseminada (CID)
- Hiperesplenismo
Síntomas
- Moretones (equimosis)
- Hemorragias nasales o sangrado oral
- Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas)
También pueden presentarse otros síntomas dependiendo de la causa de la afección. Es posible que la trombocitopenia leve no presente síntomas.
Signos y exámenes
- CSC muestra bajo número de plaquetas
- La aspiración de médula ósea o una biopsia pueden ser normales o revelar bajo número de megacariocitos (precursores de plaquetas) o una enfermedad infiltrante.
- El estudio de coagulación PTT es normal
- El estudio de coagulación PT es normal
- Anticuerpos asociados a las plaquetas pueden estar presentes
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la condición. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.
Expectativas (pronóstico)
El resultado depende del trastorno causal del bajo conteo plaquetario.
Complicaciones
- Hemorragia
- Sangrado gastrointestinal (vómito con sangre o sangre en las heces)
- Sangrado cerebral (hemorragia intracraneal)
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar al médico si se observan moretones o sangrado inexplicables.
Prevención
La prevención depende de la causa específica.
Actualizado:
9/20/2006
Versión en inglés revisada por: Corey Cutler, MD, MPH, FRCP(C), Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School; Department of Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Versión en inglés revisada por: Corey Cutler, MD, MPH, FRCP(C), Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School; Department of Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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