¿Cuáles Pasos Siguen?
Accidente cerebrovascular secundario a la sífilis
Definición
Un accidente cerebrovascular es una complicación potencialmente mortal de una infección por sífilis prolongada.
Nombres alternativos
Accidente cerebrovascular sifilítico
Causas, incidencia y factores de riesgo
La sífilis terciaria sin tratar y en etapa terminal puede causar inflamación y obstrucción de las arterias que irrigan el cerebro. Un accidente ceebrovascular es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y puede llevar a que se presente daño en el tejido cerebral.
Síntomas
Los siguientes síntomas pueden ocurrir de 1 a 4 semanas antes del accidente cerebrovascular:
- Dolor de cabeza
- Vértigo (sensación anormal de movimiento)
- Cambios de comportamiento
- Irritabilidad
Los síntomas de accidente cerebrovascular son:
- Debilidad o incapacidad total para mover una parte del cuerpo.
- Entumecimiento, hormigueo u otras sensaciones anormales
- Disminución o pérdida de la visión, parcial o temporal
- Dificultades del lenguaje (afasia)
- Incapacidad para reconocer o identificar estímulos sensoriales (agnosia)
- Pérdida de la memoria
- Vértigo (sensación anormal de movimiento)
- Pérdida de coordinación
- Dificultades para la deglución
- Cambios de personalidad
- Cambios en el estado anímico y emocional
- Incontinencia urinaria (incapacidad para controlar la vejiga)
- Incapacidad de controlar los intestinos
- Cambios en el estado de conciencia
- Somnolencia
- fatiga
- pérdida del conocimiento
Signos y exámenes
El médico preguntará si hay antecedentes de sífilis. Se pueden llevar a cabo exámenes de sangre para verificar si hay sustancias en la sangre producidas por las bacterias que causan la sífilis. Estos exámenes abarcan:
- Pruebas de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)
- Prueba de reagina rápida en plasma (RRP)
Si los resultados son positivos, se realizan otros exámenes con el fin de confirmar el diagnóstico. Igualmente, se puede llevar a cabo una punción lumbar para verificar la presencia de sustancias relacionadas con la sífilis en el LCR (líquido cefalorraquídeo).
Los siguientes exámenes se pueden utilizar para determinar la localización y gravedad del accidente cerebrovascular:- TC de la cabeza
- IRM de la cabeza
- Angiografía de la cabeza o del cuello
Tratamiento
Para el tratamiento del accidente cerebrovascular, ver el artículo sobre accidente cerebrovascular.
Los antibióticos se utilizan en dosis altas para tratar la infección por sífilis y los analgésicos se pueden necesitar para controlar los dolores de cabeza fuertes.
Expectativas (pronóstico)
Las consecuencias dependen del grado de lesión en el cerebro, la presencia de otras complicaciones de la sífilis tardía y otros factores.
Situaciones que requieren asistencia médica
Si se presenta cualquier síntoma de accidente cerebrovascular, se debe acudir a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos).
Prevención
El accidente cerebrovascular secundario a la sífilis se puede prevenir recibiendo un tratamiento y cuidados de seguimiento oportunos para esta enfermedad.
Referencias
Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. London: Churchill Livingstone; 2005.
Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby; 2002.
Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2004.
Versión en inglés revisada por: Daniel Kantor, M.D., Director of the Comprehensive MS Center, Neuroscience Institute, University of Florida Health Science Center, Jacksonville, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.




