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Retinopatía hipertensiva
Definición
Es un daño a la parte posterior del ojo ( retina), ocasionado por hipertensión arterial.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La hipertensión arterial puede provocar daño a los vasos sanguíneos en los ojos. Cuanto más alta sea la presión arterial y mayor sea el tiempo que ésta haya estado elevada, es probable que el daño sea más grave.
El médico puede observar un estrechamiento de los vasos sanguíneos y el exudado excesivo de líquido desde los mismos con un instrumento llamado oftalmoscopio. El grado de la lesión de la retina (retinopatía) se clasifica en una escala de 1 a 4.
En el grado 1, pueden no presentarse síntomas. La retinopatía hipertensiva de grado 4 implica inflamación del nervio óptico y del centro visual de la retina (mácula), lo cual puede ocasionar disminución en la visión.
Otras retinopatías que son complicaciones conocidas de la hipertensión arterial se denominan:
- Retinopatía diabética
- Neuropatía óptica isquémica
- Oclusión de la arteria retiniana
- Émbolos retinianos
- Microaneurisma retiniano
- Oclusión de la vena retiniana
Síntomas
- Dolores de cabeza
- Perturbaciones visuales y algunas veces pérdida súbita de la visión
Signos y exámenes
- Presión arterial
- Angiografía con fluoresceína
- Examen oftalmoscópico, el cual puede mostrar cambios incluso si uno no tiene síntomas
Tratamiento
El único tratamiento para la retinopatía hipertensiva es el control de la presión arterial alta (hipertensión).
Expectativas (pronóstico)
Los pacientes con el grado 4 (retinopatía hipertensiva severa) con frecuencia padecen también complicaciones cardíacas y renales de hipertensión arterial. En general, la retina se recuperará satisfactoriamente si se controla la presión arterial, pero algunos pacientes con retinopatía hipertensiva grado 4 tendrán daño permanente del nervio óptico o la mácula.
Complicaciones
- Complicaciones asociadas con la hipertensión arterial
- Daño irreversible al nervio óptico o a la mácula, ocasionando problemas de visión
Situaciones que requieren asistencia médica
Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si tiene hipertensión arterial y se presentan cambios en la visión o dolores de cabeza.
Prevención
El control de la hipertensión arterial previene cambios en los vasos sanguíneos del ojo.
Referencias
Klig JE. Ophthalmologic complications of systemic disease. Emerg Med Clin North Am. 2008 Feb;26(1):217-31, viiiVersión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
