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Oclusión de los vasos retinianos

Definición

Es una obstrucción del suministro de sangre hacia la retina, membrana sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del ojo.

Nombres alternativos

Oclusión de la arteria retiniana; Oclusión de la vena retiniana

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las arterias y las venas retinianas se pueden obstruir con coágulos de sangre o sustancias, como grasa o placa, que se acumula en los vasos sanguíneos. Esto generalmente es causado por un trastorno subyacente como glaucoma, hipertensión, diabetes, trastornos de la coagulación, ateroesclerosis e hiperlipidemia.

La pérdida de la visión posterior a la oclusión de las venas retinianas varía. Se puede presentar hemorragia (sangrado) y el individuo puede estar en riesgo de desarrollar glaucoma. Sin embargo, en las oclusiones de la arteria retiniana hay una pérdida visual considerable, cuyo grado está relacionado, en parte, con la localización de la oclusión.

Las personas con oclusión de los vasos retinianos tienen riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, ya que la fuente de los coágulos (émbolos) que afectan el ojo también podría enviar dichos coágulos al cerebro.

La oclusión de los vasos retinianos afecta con más frecuencia a las personas de edad y los factores de riesgo están relacionados con los posibles trastornos que causan la obstrucción.

Síntomas

• Visión borrosa o pérdida de la visión súbita en una parte o en todo el ojo.

Signos y exámenes

Entre los exámenes que se utilizan para determinar la integridad de la retina se encuentran:

• Agudeza visual
• Prueba de refracción
• Determinación de defectos de la visión de los colores
• Respuesta a los reflejos pupilares
• Examen con lámpara de hendidura
• Determinación de la presión intraocular
• Ecografía  del ojo
• Fotografía retiniana
• Angiofluoresceinografía
• Electrorretinograma (registro de las corrientes de acción de la retina producidas por  estímulos visuales o luminosos)

Tratamiento

La dilatación de los vasos retinianos por inhalación de mezclas de dióxido de carbono/oxígeno se ha utilizado para tratar las obstrucciones arteriales. Este tratamiento hace que los vasos retinianos se ensanchen (dilaten) y puedan permitir que el coágulo baje a través del vaso, reduciendo así el área de la retina que está afectada.

En la oclusión de la arteria retiniana, se debe investigar la causa de la obstrucción, ya que estos bloqueos pueden reflejar situaciones médicas potencialmente mortales. Los pacientes que presenten oclusiones de esta arteria deben ser evaluados para verificar la presencia de hipertensión, cardiopatía valvular u obstrucción de la arteria carótida.

El tratamiento para las oclusiones de la vena retiniana puede incluir aspirina y terapia con láser. En pacientes menores de 40 años, se deben realizar pruebas de sangre para verificar la presencia de un problema de coagulación.  Es importante vigilar cualquier obstrucción minuciosamente durante algunos meses, ya que muchos efectos dañinos toman 3 meses o más para manifestarse.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico es variable. Los taponamientos de la arteria retiniana tienen un pronóstico desalentador para la recuperación de la capacidad visual, mientras que los pacientes con oclusiones de la vena retiniana a menudo vuelven a tener una excelente visión.

Complicaciones

• Accidente cerebrovascular
• Glaucoma
• Pérdida parcial o completa de la visión en el ojo afectado

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presenta pérdida de la visión o visión borrosa repentinas.

Prevención

Las medidas preventivas útiles que se aplican para otros trastornos vasculares, tales como la enfermedad de la arteria coronaria, pueden disminuir el riesgo de una oclusión de la arteria retiniana. Esto incluye el ejercicio y una dieta baja en grasa; asimismo, el uso de aspirina es común para prevenir ataques adicionales de oclusión en los vasos una vez que ésta se ha presentado.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.