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Traumatismo facial

Definición

Es cualquier lesión en la mandíbula superior y en la cara.

Nombres alternativos

Lesiones de Lefort; Traumatismo medio de la cara; Lesión maxilofacial; Lesión facial

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un traumatismo contuso o penetrante puede ocasionar una lesión en la parte media de la cara que incluye el maxilar superior. Las causas comunes de una lesión facial son:

  • Accidentes automovilísticos
  • Lesiones penetrantes
  • Violencia

Síntomas

  • Cambios en la sensibilidad y sensaciones en la cara
  • Dificultad para respirar a través de la nariz debido a la hinchazón y al sangrado
  • Visión doble
  • Pérdida de dientes
  • Hinchazón alrededor de los ojos que puede ocasionar problemas de visión

Signos y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico que puede mostrar:

  • Sangrado de la nariz, los ojos o la boca, u obstrucción nasal
  • Hematomas alrededor de los ojos o ampliación de la distancia entre los ojos que puede indicar lesión en los huesos que se encuentran entre las órbitas
  • Laceraciones (rupturas en la piel)

Lo siguiente puede sugerir la presencia de fracturas de huesos:

  • Sensaciones anormales en las mejillas e irregularidades que se pueden sentir
  • Un maxilar superior que se mueve cuando la cabeza está quieta

Se puede realizar una tomografía computarizada de la cabeza.

Tratamiento

La cirugía es necesaria si la persona no puede desempeñarse normalmente o si se presenta una deformidad considerable.

El objetivo del tratamiento es:

  • Controlar el sangrado
  • Abrir las vías respiratorias
  • Fijar los segmentos óseos fracturados con placas de titanio y tornillos
  • Dejar la menor cantidad de cicatrices posibles
  • Descartar otras lesiones
  • Tratar la fractura

El tratamiento debe ser inmediato, siempre y cuando la persona esté estable y no haya fracturas en el cuello o lesiones potencialmente mortales.

Expectativas (pronóstico)

Los pacientes generalmente se recuperan con un tratamiento apropiado. Al paciente se le debe comentar con mucha delicadeza que probablemente tendrá un aspecto diferente al que tenía antes de la lesión y que posiblemente se necesiten cirugías adicionales entre 6 y 12 meses más tarde.

Complicaciones

Las complicaciones generales incluyen, entre otras:

  • Sangrado
  • Asimetría facial
  • Infección
  • Complicaciones neurológicas

Situaciones que requieren asistencia médica

Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta una lesión grave en la cara.

Prevención

Utilice cascos y cinturones de seguridad cuando se considere adecuado. Asimismo, evite generar confrontaciones potencialmente violentas con otras personas.

Actualizado: 7/15/2008
Versión en inglés revisada por: Alan Lipkin, MD, Otolargyngologist, private practice, Denver, CO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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