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Ruptura de menisco

Definición

Es un desgarro o rotura del cartílago amortiguador (menisco) de la rodilla.

Nombres alternativos

Lesión de menisco en la rodilla; Ruptura del cartílago; Lesión de meniscos

Consideraciones generales

El menisco es un pedazo de cartílago fibroso en forma de C que se encuentra en ciertas articulaciones y conforma un amortiguador entre los huesos para proteger la articulación. El menisco también sirve como sistema de amortiguación, ayuda a lubricar la articulación y limita la flexión y la extensión de la articulación.

Causas

Las rupturas de meniscos son causadas generalmente por torcedura o flexión exagerada de la articulación.

Síntomas

• "Ruido seco" percibido en el momento de la lesión
• Dolor articular
• Dolor de rodilla
  • que se siente como si estuviera en el espacio entre los huesos
  • que empeora cuando se aplica presión leve a la articulación
• Agarre recurrente de la rodilla
• Cierre de la articulación

El médico llevará a cabo la prueba de McMurray, en la cual el paciente se acuesta de espaldas mientras sostiene el talón de la pierna lesionada con la pierna doblada. Se aplica presión en la parte exterior de la rodilla con la mano del médico y la pierna se estira girando el pie hacia adentro (rotando hacia la parte interna). Un clic o un dolor sobre la parte interior de la articulación indican una ruptura interna del menisco (medial).

En la prueba de compresión de Apley, el médico pide al paciente acostarse de espaldas con la rodilla doblada en un ángulo de 90 grados y luego le toma el pie con ambas manos y lo rota hacia el exterior (rotación lateral) mientras le aplica fuerza hacia abajo. El médico puede utilizar su propia rodilla y muslo para estabilizar el muslo del paciente. El dolor en la parte interna de la articulación puede indicar una ruptura interna (medial) de menisco.

Una prueba de peloteo para los derrames sinoviales (exceso de líquido en la articulación) es positiva en las rupturas de menisco, indicando inflamación con el líquido alrededor de la articulación.

Algunas otras pruebas que muestran ruptura de meniscos pueden ser:

• Una IRM de la rodilla
• Una radiografía de la articulación de la rodilla

Primeros auxilios

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y proteger la articulación de sufrir otra lesión mientras sana.

Se invita al paciente a no cargar objetos muy pesados y es posible que la persona tenga que utilizar muletas. Con frecuencia, se aplica un inmovilizador de rodilla para prevenir mayores daños a la articulación. Se aplica hielo para reducir la inflamación y se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) para reducir la hinchazón y el dolor.

Se puede permitir la actividad física en tanto sea tolerada y se debe incluir la fisioterapia para ayudar a recobrar la fuerza en la articulación y la pierna. Si la lesión es aguda o la persona tiene un nivel de actividad alto, puede requerirse una artroscopia de rodilla (cirugía). La edad tiene un efecto sobre el tratamiento, ya que los pacientes más jóvenes tienen más probabilidades de tener problemas si no se realiza una cirugía.

No se debe

NO se debe descargar todo el peso del cuerpo sobre la pierna si se siente dolor.

Se debe buscar asistencia médica de emergencia si

Se debe buscar asistencia médica si se presentan síntomas de ruptura de menisco después de una lesión en la rodilla.

De igual manera, se debe acudir al médico si se está recibiendo tratamiento para una ruptura de meniscos y se percibe que hay un aumento en la inestabilidad de la rodilla, si el dolor o la inflamación se presentan de nuevo después de haber desaparecido o si la lesión no parece estar mejorando con el tiempo.

También se debe consultar al médico si la rodilla se vuelve a lesionar.

Prevención

Se deben utilizar técnicas adecuadas al realizar ejercicios o practicar deportes. Muchos de los casos de ruptura de menisco no se pueden prevenir.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.