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Contractura de Dupuytren

Definición

La contractura de Dupuytren es un engrosamiento y contractura indoloros de tejidos bajo la piel de la palma y dedos de la mano. Cuando dicha contractura es progresiva, puede ocasionar deformidad y pérdida de la función de la mano.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La causa de la contractura se desconoce, pero los traumas menores y una predisposición genética pueden jugar un papel en la aparición de este trastorno que afecta a una o a ambas manos. El dedo anular es el que se afecta con más frecuencia, seguido por los dedos meñique, del corazón e índice.

Un nódulo pequeño e indoloro se desarrolla en el tejido conectivo y finalmente se convierte en una banda en forma de cordón, haciendo que la extensión de los dedos se vuelva difícil y hasta imposible en casos avanzados.

La incidencia aumenta después de los 40 años de edad y los hombres resultan afectados más frecuentemente que las mujeres. Los factores de riesgo son alcoholismo, epilepsia, tuberculosis pulmonar, diabetes y enfermedad hepática.

Síntomas

• Nódulo indoloro en la palma que se convierte en una banda en forma de cordón.
• Engrosamiento de las líneas en las palmas de las manos
• La extensión de los dedos es difícil; los dedos cuarto y quinto se encogen y son difíciles de enderezar (contractura)

Signos y exámenes

Un examen físico de la palma por exploración táctil (palpación) confirma la presencia del tejido de cicatrización grueso (fibrosis) y de la contractura. Es común que se presente restricción en el movimiento.

Tratamiento

Para tratar esta condición efectivamente se pueden realizar ejercicios, hacer baños con agua caliente o colocar férulas. También se puede monitorear el curso de la contractura y realizar cirugía para aliviarla, dependiendo de la severidad de la condición. El movimiento normal de los dedos usualmente se recupera mediante la cirugía, seguida de ejercicios de fisioterapia para la mano.

Expectativas (pronóstico)

La enfermedad progresa a una velocidad impredecible y con el tratamiento quirúrgico usualmente se puede recuperar el movimiento normal de los dedos. En algunos casos, la enfermedad puede recurrir después de la cirugía.

Complicaciones

• Deformidad de la mano
• Pérdida de la función de la mano debido a la contractura
• Riesgo de lesión a los vasos sanguíneos y nervios durante la cirugía

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si los síntomas indican que la persona puede tener esta enfermedad.

Prevención

El conocimiento de los factores de riesgo puede permitir la detección y el tratamiento temprano.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.