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Estenosis de la arteria renal
Definición
Es un estrechamiento u obstrucción de la arteria que suministra sangre al riñón.
Ver también: enfermedad renal ateroembólica
Nombres alternativos
Oclusión de la arteria renal; Estenosis arterial renal; Displasia fibromuscular (DFM)
Causas, incidencia y factores de riesgo
La estenosis de la arteria renal es causada por:
- Crecimiento o desarrollo anormal de células en las paredes de las arterias renales (displasia fibromuscular)
- Enfermedad renal ateroembólica
- Endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis)
- Cicatrización de las arterias renales
Síntomas
Generalmente no se presentan síntomas.
Signos y exámenes
El médico puede escuchar un sonido silbante fuerte llamado soplo al auscultar el área renal con un estetoscopio.
Una lectura de presión arterial puede estar alta. El paciente puede tener antecedentes de hipertensión arterial que es difícil de controlar o que no mejora con medicamentos.
Los exámenes imagenológicos pueden mostrar que el riñón es más pequeño o una disminución en el flujo sanguíneo debido a una arteria estrecha. Tales exámenes pueden abarcar:
- TC de riñón
- Ecografía del riñón
- IRM
- Renografía con radionúclidos
Una arteriografía renal muestra la localización exacta del área bloqueada.
Esta enfermedad puede alterar también el resultado de los siguientes exámenes:
Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo de la gravedad de la afección. Si sólo una arteria está comprometida, el segundo riñón puede filtrar y producir la orina.
La cirugía se puede necesitar en algunos casos. Las alternativas a la cirugía abarcan angioplastia con balón o colocación de un stent.
Se pueden requerir medicamentos para controlar la hipertensión arterial. La hipertensión renal causada por esta afección puede ser difícil de tratar. Para obtener información sobre el tratamiento, ver el artículo sobre hipertensión renal.
Complicaciones
La estenosis de la arteria renal puede causar insuficiencia renal crónica si:
- Compromete ambas arterias renales
- La hipertensión arterial asociada con esta afección es severa o continúa durante mucho tiempo
Complicaciones adicionales:
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe hablar de su historia clínica con el médico para determinar si está en riesgo de padecer esta afección.
La disminución del volumen de orina puede ser una señal de emergencia de insuficiencia renal.
Prevención
Algunos casos de estenosis de la arteria renal se pueden prevenir evitando el consumo de cigarrillo.
Referencias
Safian RD, Textor SC. Renal-artery stenosis. N Engl J Med. 2001;344:431-442.
White CJ. Catheter-based therapy for atherosclerotic renal artery stenosis. Circulation. 2006;113:1464-1473.
Balk E, Raman G, Chung M, Ip S, Tatsioni A, Alonso A, et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis: a systematic review. Ann Intern Med. 2006;145:901-912.
Textor SC. Renovascular hypertension update. Curr Hypertens Rep. 2006;8:521-527.
Versión en inglés revisada por: Parul Patel, MD, Private Practice specializing in Nephrology and Kidney and Pancreas Transplantation, Affiliated with California Pacific Medical Center, Department of Transplantation, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
