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Hipospadias

Definición

Es una anomalía congénita (presente al nacer) relativamente común en la cual la abertura de la uretra está ubicada en la cara inferior del pene, en lugar de estar en la punta.

Ver también: epispadias

Causas, incidencia y factores de riesgo

El hipospadias afecta hasta 3 de cada 1.000 varones recién nacidos.

Su severidad varía y en la mayoría de los casos el orificio del pene está localizado cerca de la punta, en el glande. Las formas más severas de hipospadias se presentan cuando la abertura se encuentra en la mitad del tallo del pene o en su base. Ocasionalmente, la abertura se localiza en o por detrás del escroto.

Esta afección a menudo está asociada con una curvatura hacia abajo del pene durante una erección. (Las erecciones son comunes en los bebés.)

Algunos casos son hereditarios, mientras que otros se producen por causas desconocidas.

Síntomas

Los síntomas abarcan:

• Rociado anormal de la orina
• Curvatura del pene hacia abajo
• Tener que sentarse para orinar
• Malformación del prepucio que hace que el pene luzca "encapuchado"
• Abertura de la uretra ubicada en la cara inferior del pene

Signos y exámenes

Con un examen físico se puede diagnosticar esta afección. Se pueden necesitar exámenes imagenológicos para buscar otras anomalías congénitas.

Tratamiento

Los bebés con hipospadias no deben ser circuncidados y se debe preservar el prepucio para utilizarlo en una reparación quirúrgica posterior.

La cirugía generalmente se completa antes de que el niño comience su vida escolar. En la actualidad, la mayoría de los urólogos recomienda la reparación antes de los 18 meses de edad. Durante la cirugía, se endereza el pene y se corrige el hipospadias, utilizando injertos de tejido tomados del prepucio. La reparación puede requerir múltiples cirugías.

Expectativas (pronóstico)

Los resultados después de la cirugía son particularmente buenos. En algunos casos, se necesita cirugía de revisión para corregir fístulas y cualquier recurrencia de la curvatura anormal del pene.

Complicaciones

Sin tratamiento, se pueden presentar dificultades a la hora de entrenar al niño para orinar en el baño y pueden presentarse problemas con las relaciones sexuales en la vida adulta. Durante la vida del niño, se pueden formar estenosis y fístulas uretrales, las cuales requieren corrección quirúrgica.

Situaciones que requieren asistencia médica

Por lo general, el diagnóstico de hipospadias se hace poco después del nacimiento. La persona debe consultar con el médico si nota que la abertura uretral de su hijo está localizada anormalmente o que su pene presenta curvatura durante la erección.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.