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Rubéola congénita

Definición

Es un grupo de problemas físicos que se presentan en un bebé cuando su madre está infectada con el virus que causa la rubéola.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La rubéola congénita es causada por la acción destructiva del virus de la rubéola en el feto en un momento crítico del desarrollo. El momento más crítico es el primer trimestre (los primeros tres meses de embarazo). Después del cuarto mes, es menos probable que la infección de rubéola de la madre ocasione daños al feto en desarrollo.

La tasa de esta enfermedad ha disminuido considerablemente después de la introducción de la vacuna contra la rubéola.

Los factores de riesgo para la rubéola congénita abarcan:

• Falta de la vacunación recomendada contra la rubéola
• Contacto con una persona que padezca rubéola (también llamada sarampión de los tres días)

Las mujeres embarazadas que no estén vacunadas y que no hayan padecido rubéola están ellas mismas en riesgo de infección y de daño al feto.

Síntomas

Los síntomas en el bebé pueden abarcar:

• Córneas opacas o pupila de apariencia blanca
• Sordera
• Retraso en el desarrollo
• Somnolencia excesiva
• Irritabilidad
• Bajo peso al nacer
• Retardo mental
• Convulsiones
• Cabeza de tamaño pequeño
• Erupción cutánea al nacer

Signos y exámenes

Los exámenes de laboratorio, incluyendo exámenes de sangre y de orina, se realizan para verificar si hay presencia del virus.

Tratamiento

No hay un tratamiento específico para la rubéola congénita. Entre los cuidados se debe incluir un tratamiento apropiado de los sistemas afectados consultando con los médicos.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para un niño con rubéola congénita depende de la gravedad de los problemas presentes. Los defectos cardíacos a menudo se pueden corregir, pero el daño al sistema nervioso es permanente.

Complicaciones

Las complicaciones pueden involucrar muchas partes del cuerpo:

Ojos:

• Cataratas
• Glaucoma
• Retinitis

Corazón:

• Conducto arterial persistente
• Estenosis de la arteria pulmonar
• Otros defectos cardíacos

Sistema nervioso central:

• Retardo mental
• Retardo motor
• Cabeza pequeña debido al desarrollo insuficiente del cerebro
• Encefalitis
• Meningitis

Otras:

• Sordera
• Bajo conteo plaquetario
• Hepatomegalia y esplenomegalia
• Tono muscular anormal
• Enfermedad ósea

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe consultar con el médico si tiene inquietudes acerca de la rubéola congénita, si no está segura del estado de sus vacunas o si ella o sus hijos necesitan una vacuna contra la rubéola.

Prevención

La vacunación antes del embarazo puede prevenir la rubéola congénita. Las mujeres embarazadas que no sean inmunes a la rubéola deben evitar el contacto con personas que hayan sido portadoras del virus.

Referencias

Edlich RF, Winters KL, Long WB 3rd, Gubler KD. Rubella and congenital rubella (German measles). J Long Term Eff Med Implants. 2005;15(3):319-28.

Bar-Oz B, Levichek Z, Moretti ME, Mah C, Andreou S, Koren G. Pregnancy outcome following rubella vaccination: a prospective controlled study. Am J Med Genet A. 2004 Sep 15;130(1):52-4.

Robertson SE, Featherstone DA, Gacic-Dobo M, Hersh BS. Rubella and congenital rubella syndrome: global update. Rev Panam Salud Publica. 2003 Nov;14(5):306-15. Review.

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