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Dilatación y legrado
Definición
La dilatación y legrado (D y L) es un procedimiento que se realiza para raspar y recolectar tejido (endometrio) del interior del útero.
- La dilatación ("D") es un ensanchamiento del cuello uterino para permitir que los instrumentos ingresen al útero
- Legrado ("L") es el raspado de las paredes del útero.
Nombres alternativos
Dilatación y curetaje (D y C); Raspado (legrado) uterino
Descripción
La dilatación y legrado, también llamado raspado o legrado uterino, se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínica, estando bajo anestesia general o local.
El médico insertará un instrumento llamado espéculo en la vagina, el cual mantiene la cavidad vaginal abierta. Se puede aplicar un anestésico en la abertura hacia el útero ( cuello uterino).
La cavidad vaginal se ensancha empleando una varilla metálica y luego se pasa una legra o cureta (un asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado) a través de la abertura hacia la cavidad uterina. El médico raspa suavemente la capa interna de tejido, llamada endometrio, y lo extrae para examinarlo.
Indicaciones
Este procedimiento se puede llevar a cabo para:
- Diagnosticar afecciones como el cáncer uterino
- Extraer tejido después de un aborto espontáneo
- Tratar un sangrado menstrual profuso o períodos irregulares (ver: sangrado entre períodos)
- Llevar a cabo un aborto provocado o terapéutico
- Investigar infertilidad
- usando las muestras de tejido recogidas (biopsias)
- Tratar un sangrado profuso o irregular
El médico también puede recomendar la dilatación y el legrado si uno tiene:
- Pólipos endometriales
- Engrosamiento del útero
- Un dispositivo intrauterino (DIU) incrustado
- Sangrado después de la menopausia
- Sangrado anormal estando en terapia con reemplazo hormonal
Es posible que esta lista no los incluya a todos.
Riesgos
Los riesgos relacionados con la dilatación y el legrado abarcan:
- Punción del útero
- Desgarro o ruptura del cuello uterino
- Cicatrización del revestimiento uterino
Los riesgos debido a la anestesia comprenden:
- Reacciones a los medicamentos
- Problemas respiratorios
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Sangrado
- Infección
Expectativas después de la cirugía
La dilatación y el legrado tienen relativamente pocos riesgos, puede aliviar un sangrado y pueden ayudar a diagnosticar infección, cáncer, infertilidad y otras enfermedades.
Convalecencia
Usted puede retornar a sus actividades normales tan pronto como se sienta mejor, posiblemente incluso el mismo día. Se puede presentar sangrado vaginal, al igual que cólicos a nivel de la pelvis y dolor de espalda durante unos cuantos días después del procedimiento.
Normalmente el dolor se puede manejar bien con medicamentos. No se recomienda el uso de tampón por unas cuantas semanas y tampoco tener relaciones sexuales durante unos días.
Referencias
Lobo RA. Abnormal Uterine Bleeding: Ovulatory and Anovulatory Dysfunctional Uterine Bleeding, Management of Acute and Chronic Excessive Bleeding. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap. 37.
Casablanca Y. Management of Dysfunctional Uterine Bleeding. Obstet Gynecol Clin North Am. June 2008; 35(2); 219-234.
Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine; Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Redmond, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
