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Extirpación de la vesícula biliar
Definición
Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar.
Nombres alternativos
Colecistectomía
Descripción
La cirugía se realiza con el paciente bajo anestesia general, inconsciente y sin sentir dolor.
Hay dos tipos de cirugía de extirpación de la vesícula biliar:
- Colecistectomía abierta
- Colecistectomía laparoscópica
La colecistectomía laparoscópica es la que se realiza con más frecuencia. Este procedimiento es menos invasivo que la colecistectomía abierta y requiere incisiones quirúrgicas más pequeñas. Se utiliza una sonda delgada e iluminada, llamada laparoscopio, que le permite al médico observar el interior del abdomen. Para este procedimiento, el cirujano hace alrededor de cuatro pequeñas incisiones en el área abdominal e inserta el laparoscopio. Se introduce dióxido de carbono en el área ventral, lo cual eleva el abdomen, de manera que el cirujano tiene más espacio para trabajar. El cirujano corta el conducto y los vasos sanguíneos que van a la vesícula y extirpa el órgano.
En casos complicados, se puede llevar a cabo una colecistectomía abierta. Se hace una incisión quirúrgica más grande justo debajo de las costillas, en el lado derecho del abdomen. Los vasos y conductos que van a la vesícula se cortan y se cierran con clips y se extirpa la vesícula.
La cirugía laparoscópica a menudo está asociada con una tasa de complicaciones más baja, una estadía en el hospital más corta y mejores resultados estéticos que con el procedimiento abierto.
Indicaciones
La extirpación de vesícula biliar se realiza generalmente para tratar las siguientes afecciones:
- Enfermedad de la vesícula biliar
- coledocolitiasis
- infección o inflamación (colecistitis)
- cáncer de la vesícula biliar
- Función anormal de la vesícula biliar (discinesia biliar)
Riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia son:
- Reacciones a los medicamentos
- Problemas respiratorios
- Sangrado
- Infección
- Lesión del conducto colédoco
Expectativas después de la cirugía
A la mayoría de los pacientes les va bien y se recuperan rápidamente.
Convalecencia
Los pacientes que se someten a una colecistectomía abierta generalmente necesitan alrededor de dos semanas de recuperación.
Para quienes se someten a una cirugía laparoscópica de la vesícula, las estadías en el hospital generalmente son más cortas, pueden regresar a sus hogares en 24 horas y el tiempo de recuperación probablemente también es más corto.
Referencias
Siddiqui T. Early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: a meta-analysis of randomized clinical trials. Am J Surg. Jan 2008; 195(1): 40-7.
Chari RS, Shah SA. Biliary System. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery, 18th ed. St. Louis, M0: WB Saunders; 2008: chap. 54.
Diseases of the Gallbladder and Bile Ducts. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap. 159.
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
