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Reparación de la extrofia vesical

Definición

Es una cirugía para reparar un defecto congénito poco común en el cual la vejiga está dispuesta de adentro hacia afuera y sobresale de la pared abdominal. Los huesos de la pelvis también están separados.

La extrofia vesical se presenta con más frecuencia en varones y a menudo está asociada con otros defectos congénitos. La cirugía para reparar dicho defecto se lleva a cabo generalmente dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento.

Nombres alternativos

Reparación del defecto congénito en la vejiga; Reparación de la vejiga evertida; Reparación de la vejiga expuesta; Reparación de la extrofia de vejiga

Descripción

La reparación de la extrofia vesical implica dos cirugías: una para reparar la vejiga y otra para unir los huesos de la pelvis.

La primera cirugía separa la vejiga expuesta de la pared abdominal y la cierra. Se reparan el cuello de la vejiga y la uretra, y se deja puesta una sonda hueca y flexible, llamada catéter, para drenar la orina de la vejiga a través de la pared abdominal. Se deja un segundo catéter en la uretra para facilitar la cicatrización.

La segunda cirugía, de los huesos de la pelvis, se puede hacer junto con la reparación de la vejiga o se puede aplazar durante semanas o meses.

Indicaciones

La cirugía se recomienda para niños que nacen con extrofia vesical.

Riesgos

Los riesgos específicos para este procedimiento pueden ser:

  • Infecciones urinarias crónicas
  • Control urinario inadecuado (incontinencia)
  • Necesidad de cirugías futuras
  • Disfunción eréctil/sexual

Los riesgos de cualquier anestesia son:

  • Problemas respiratorios
  • Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección

Expectativas después de la cirugía

La cirugía es necesaria para:

  • Evitar una infección que podría disminuir la función renal
  • Permitir que el niño desarrolle el control urinario normal
  • Mejorar la apariencia física del niño
  • Evitar problemas futuros con la función sexual

Algunos niños no son capaces de desarrollar el control urinario adecuado y pueden necesitar una reparación urinaria posterior.

Convalecencia

Después de la cirugía de los huesos pélvicos, será necesario colocarle al niño un yeso o cabestrillo en la parte inferior del cuerpo, lo cual ayuda a la cicatrización de los huesos.

El tiempo de permanencia del niño en el hospital depende de la gravedad del defecto vesical, del número de cirugías que se necesiten y de si existen o no otros problemas médicos.


Actualizado: 11/2/2007
Versión en inglés revisada por: Deirdre O’Reilly, M.D., M.P.H., Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children’s Hospital Boston and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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