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Micción urgente o frecuente

Definición

Micción frecuente significa que hay una necesidad de orinar más a menudo de lo normal, mientras que micción urgente se refiere a una urgencia repentina y poderosa de orinar, junto con molestia en la vejiga.

La necesidad frecuente de orinar durante la noche se llama nicturia. La mayoría de las personas pueden dormir entre 6 y 8 horas sin necesitar ir al baño. Los hombres de mediana edad y los de edad avanzada a menudo se despiertan para orinar una vez en la madrugada.

Nombres alternativos

Micción urgente; Urgencia o frecuencia urinaria

Causas comunes

En conjunto, la frecuencia y la urgencia urinaria son signos clásicos de una infección de las vías urinarias. Debido a que la inflamación reduce la capacidad de la vejiga para almacenar orina, aun pequeñas cantidades de orina causan molestia.

La diabetes, el embarazo y problemas con la próstata son otras causas comunes de estos síntomas.

Entre otras causas están:

• Cistitis intersticial
• Medicamentos como los diuréticos
• Síndrome de la vejiga hiperactiva
• Accidente cerebrovascular y otras enfermedades neurológicas

Causas menos comunes:

• Cáncer vesical
• Disfunción vesical
• Radioterapia

Causas comunes para la micción nocturna:

• Consumo excesivo de líquidos antes de ir a dormir, especialmente cafeína o alcohol
• Agrandamiento de la próstata

Cuidados en el hogar

Se debe seguir la terapia indicada por el médico para el tratamiento de la causa subyacente de la frecuencia o urgencia urinaria que la persona esté experimentando. Puede ayudar el hecho de llevar un diario de las veces y cantidades de orina evacuada que se le entrega al médico.

En algunos casos, es posible experimentar algo de incontinencia urinaria por un período de tiempo y es probable que sea necesario tomar medidas para proteger la ropa y los tendidos de cama.

Se debe llamar al médico si

La persona debe consultar con el médico inmediatamente si:

• Tiene fiebre o dolor de espalda o en los costados; vómitos o escalofríos
• Está experimentando un incremento en la sed o el apetito, fatiga o una pérdida repentina de peso

También debe llamar al médico si:

• Experimenta frecuencia o urgencia urinaria, pero no está embarazada ni está consumiendo líquidos excesivamente
• Tiene incontinencia o ha alterado su estilo de vida debido a los síntomas
• Presenta orina turbia o sanguinolenta
• Hay una secreción del pene o de la vagina

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico elaborará la historia clínica y se realizará un examen físico. Las preguntas de la historia clínica pueden ser:

• ¿Cuándo comenzó el aumento en la frecuencia urinaria?
• ¿Cuántas veces está orinando al día?
• ¿Es la micción más frecuente durante el día o la noche?
• ¿Hay aumento en la cantidad de orina?
• ¿Hay cambio en el color de la orina? ¿Está más clara, oscura o turbia de lo normal? ¿Se ha notado sangre?
• ¿Experimenta micción dolorosa o una sensación de ardor?
• ¿Experimentan otros síntomas? ¿ Sed excesiva ? ¿Dolor abdominal? ¿Dolor de espalda? ¿Fiebre?
• ¿Tiene dificultad para iniciar el flujo de orina?
• ¿Está tomando más líquidos de lo normal?
• ¿Ha tenido una infección en la vejiga recientemente?
• ¿Está embarazada?
• ¿Qué medicamentos está tomando?
• ¿Ha tenido problemas urinarios previos?
• ¿Ha hecho algún cambio en la dieta?
• ¿Consume bebidas con contenido alcohólico o de cafeína?

Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:

• Análisis de orina
• Cultivo de orina y pruebas de sensibilidad
• Cistometría (medición de la presión dentro de la vejiga)
• Cistoscopia
• Pruebas neurológicas (para algunos problemas de urgencia)
• Ecografía (como ecografía abdominal o ecografía pélvica)

El tratamiento está determinado por la causa de la urgencia y la frecuencia urinaria. Se pueden prescribir antibióticos y otros medicamentos para disminuir la molestia, de ser necesario.

Prevención

Para evitar orinar durante la noche, no se debe beber excesivamente antes de ir a la cama, particularmente café, otras bebidas cafeinadas o alcohol.

Referencias

Speakman MJ. Guideline for the primary care management of male lower urinary tract symptoms. BJU Int. 2004; 93(7): 985-990.

Bass PF. Urinary tract infections. Prim Care. 2003; 30(1): 41-61, v-vi.

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