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Agitación
Definición
Es un estado desagradable de excitación extrema, aumento de la tensión e irritabilidad.
Nombres alternativos
Inquietud
Consideraciones generales
La agitación extrema puede ocasionar confusión, hiperactividad y hostilidad. La agitación puede aparecer repentinamente o con el paso del tiempo y puede durar sólo unos cuantos minutos, o semanas e incluso meses. El dolor, el estrés y la fiebre. la pueden incrementar.
La agitación por sí sola puede no ser un signo de un problema de salud; sin embargo, si está acompañada de otros síntomas, puede ser un signo de una enfermedad.
Cuando la agitación dura por horas y hay un cambio o alteración de la conciencia, los médicos a menudo llaman a esto "delirio". Generalmente, esto tiene una causa médica como la abstinencia de alcohol o una infección (en adultos de avanzada edad). Los adultos mayores a menudo experimentan delirio mientras se encuentran hospitalizados.
Causas comunes
Las causas de agitación abarcan:
- Abstinencia de alcohol
- Abstinencia de nicotina
- Abstinencia de cocaína
- Abstinencia de opiáceos
- Cafeína
- Cocaína, drogas alucinógenas, efedrina
- Teofilina u otros medicamentos
- Deficiencia de vitamina B6
- Hipertiroidismo
- Exámenes médicos que impliquen la inyección de un "medio de contraste" en el paciente
La agitación puede estar asociada con ansiedad y depresión, trastorno bipolar y esquizofrenia.
Cuidados en el hogar
Un ambiente de calma, dormir lo suficiente, iluminación adecuada y cualquier medida para reducir el estrés pueden ayudar a disminuir la agitación. En la medida de lo posible, no se le deben poner restricciones a una persona extremadamente agitada, ya que esto tiende a empeorar el problema.
Es importante comunicar los sentimientos.
Se debe llamar al médico si
La persona debe ponerse en contacto con el médico si presenta agitación prolongada o severa, especialmente si también tiene otros síntomas inexplicables.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elabora la historia clínica y lleva a cabo un examen físico.
Para ayudar a entender mejor la agitación, el médico puede hacer preguntas como las siguientes:
- Tipo:
- ¿Está más conversador de lo normal o siente presión para seguir hablando?
- ¿Realiza actividades sin un propósito, por ejemplo, pasearse de un lado a otro, retorcerse las manos)?
- ¿Está extremadamente inquieto?
¿Tiene temblores o espasmos?
- Patrón de tiempo:
- ¿Fue la agitación un episodio corto?
- ¿Es la agitación persistente?
- ¿Cuánto duró, cuántos días?
- Factores agravantes:
- ¿La agitación parece haberse desencadenado por recuerdos de un evento traumático?
- ¿Notó algún otro factor que pudiera haber desencadenado la agitación?
- ¿Toma algún tipo de medicamento, particularmente esteroides o medicamentos para la tiroides?
- ¿Qué tanto alcohol toma?
- ¿Qué tanta cafeína toma?
¿Consume algún tipo de drogas, como cocaína, narcóticos o anfetaminas?
- Otras:
- ¿Qué otros síntomas tiene?
- ¿Se presenta confusión, pérdida de memoria, hiperactividad u hostilidad (estos síntomas pueden desempeñar un papel importante en el diagnóstico)?
Los exámenes de diagnóstico que se pueden realizar son:
- Signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión arterial)
- Estudios sanguíneos (como CSC, fórmula leucocitaria, estudios de tiroides, examen toxicológico)
- TC de la cabeza o IRM craneal (cabeza)
- Punción lumbar
- Radiografías del cráneo
Referencias
Moore DP, Jefferson JW. Moore & Jefferson: Handbook of Medical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Mosby; 2004:chap 155.
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Timothy A. Rogge, MD, private practice in Psychiatry, Kirkland, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
