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Deshidrogenasa láctica

Definición

Es un examen de sangre que mide la cantidad de deshidrogenasa láctica (DHL).

Ver también isoenzimas de deshidrogenasa láctica.

Nombres alternativos

DHL; LDH; Deshidrogenasa del ácido láctico

Forma en que se realiza el examen

El médico extrae sangre de una vena o de un talón, dedo de la mano o del pie o del lóbulo de la oreja. El laboratorio revuelve rápidamente o centrifuga la sangre para separar el suero (porción líquida) de las células. El examen de DHL se hace en el suero.

Preparación para el examen

El médico puede solicitar la suspensión de medicamentos que puedan afectar el examen. Entre los medicamentos que pueden aumentar las mediciones de DHL se pueden mencionar: anestésicos, aspirina, clofibrato, fluoruros, mitramicina, narcóticos y procainamida.

Razones por las que se realiza el examen

La deshidrogenasa láctica (DHL) se mide con mayor frecuencia para verificar daño tisular. La enzima de deshidrogenasa láctica se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, especialmente el corazón, el hígado, el riñón, el músculo esquelético, las células sanguíneas del cerebro y los pulmones.

La deshidrogenasa láctica (DHL) afecta la reacción química para la conversión del piruvato y el lactato. Los músculos en ejercicio convierten la glucosa en lactato (y los glóbulos rojos la metabolizan). El lactato luego es liberado en la sangre y finalmente absorbido por el hígado, el cual lo convierte de nuevo en glucosa y libera dicha glucosa en la sangre. Los músculos en reposo, los glóbulos rojos y otros tejidos absorben luego esta glucosa.

Valores normales

Los valores normales pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro. Un rango típico es de 105 a 333 UI/L (unidades internacionales por litro).

Significado de los resultados anormales

Los niveles superiores a los normales pueden ser indicio de:

• Accidente cerebrovascular (ACV, apoplejía)
• Ataque cardíaco
• Anemia hemolítica
• Presión arterial baja
• Mononucleosis infecciosa
• Deficiencia de sangre (Isquemia intestinal )
• Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis)
• Lesión muscular
• Distrofia muscular
• Estados (neoplásicos) de formación anormal de nuevos tejidos
• Pancreatitis
• Muerte de tejido (infarto pulmonar)

Si se eleva el nivel de DHL, el médico puede ordenar una medición de las isoenzimas de deshidrogenasa láctica.

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:

• Anemia por deficiencia de B12
• Anemia megaloblástica
• Anemia perniciosa

Referencias

Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKenna WG. Clinical Oncology. 3rd ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone, 2004.

Ferri FF. Ferri's Clinical Advisor 2007. Philadelphia, Pa: Mosby, 2006.

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