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Reparación de la pared vaginal anterior

Definición

Este es un procedimiento quirúrgico que refuerza la pared vaginal anterior con el fin de reparar un cistocele (hundimiento de la vejiga dentro de la vagina) o un ureterocele (hundimiento de la uretra dentro de la vagina). Un rectocele (protuberancia del recto dentro de la vagina) se repara reforzando la pared vaginal posterior.

Nombres alternativos

Reparación A/P; Reparación de la pared vaginal; Reparación de la pared vaginal anterior y/o posterior; Colporrafía anterior y/o posterior

Descripción

Para llevar a cabo la reparación vaginal anterior, se hace una incisión a través de la vagina con el fin de liberar una porción de la pared vaginal anterior (frontal) que está adherida a la base de la vejiga.

El tejido de soporte que está entre la vagina y la vejiga se pliega y se sutura para llevar la vejiga y la uretra a una posición apropiada. Este procedimiento tiene diversas variaciones que pueden ser necesarias sobre la base de la severidad del prolapso (protuberancia o hundimiento).

Este procedimiento se puede realizar utilizando anestesia general o raquídea y es posible que después de éste, a la paciente se le deje puesto un catéter de Foley durante 1 o 2 días. Inmediatamente después de la cirugía, se suministra una dieta líquida, seguida por una dieta regular cuando se recupere la función intestinal normal. Se pueden prescribir reblandecedores de materia fecal y laxantes para evitar el esfuerzo con las deposiciones, ya que esto puede ocasionar tensión sobre la incisión.

Se puede realizar un procedimiento similar en la pared posterior de la vagina para reparar un rectocele.

Indicaciones

Este procedimiento se utiliza para reparar el prolapso o hernia de la pared vaginal que se presenta con el ureterocele o el cistocele. Esta cirugía en sí no trata la incontinencia de esfuerzo, se necesita un procedimiento adicional para mujeres que presentan incontinencia urinaria de esfuerzo junto con un cistocele.

En los casos leves de cistocele el médico puede recomendar que se pruebe inicialmente con ejercicios de los músculos del piso pélvico antes de recurrir al tratamiento quirúrgico. En algunas mujeres, se puede utilizar un pesario (un dispositivo que se coloca en la vagina para contener el prolapso) para evitar la cirugía.

Riesgos

Los riesgos de cualquier tipo de procedimiento con anestesia son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía son:

• Sangrado
• Infección
• Lesión de las estructuras circundantes

Entre las posibles complicaciones ocasionadas por la reparación de la pared anterior de la vagina están: infección urinaria, lesión de la vejiga e incapacidad para orinar.

Expectativas después de la cirugía

Las mujeres tratadas con este procedimiento para un cistocele tienen una excelente posibilidad de que el prolapso sea curado. Este alivio por lo general dura años, pero en algunos casos el tejido se debilita con el tiempo y pueden ser necesarios otros procedimientos para tratar los síntomas.

Convalecencia

Durante varias semanas o hasta meses después de la cirugía, se deben evitar las actividades que ocasionan aumento de la presión abdominal como hacer esfuerzos, estornudar o toser. Se debe evitar cualquier actividad que exija levantamiento de objetos pesados o esfuerzo.

Es posible que se deban ingerir reblandecedores de materia fecal o laxantes suaves para evitar el estreñimiento y el esfuerzo con las deposiciones. Además, el médico puede recomendar evitar las relaciones sexuales hasta cuando las incisiones hayan cicatrizado.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.