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Isquemia hepática
Definición
Es una afección en la cual el hígado no recibe suficiente sangre u oxígeno, ocasionando daño a las células hepáticas.
Nombres alternativos
Hepatitis isquémica; Shock del hígado
Causas, incidencia y factores de riesgo
La presión arterial baja a raíz de cualquier afección puede llevar a que se presente una isquemia hepática. Estas afecciones pueden abarcar:
- Ritmos cardíacos anormales
- Deshidratación
- Insuficiencia cardíaca
- Infección
- Sangrado profuso
Otras causas pueden abarcar:
- Coágulos de sangre grandes en la arteria principal que va al hígado (arteria hepática) después de un trasplante
- Inflamación de vasos sanguíneos (vasculitis)
Síntomas
En caso de que la presión arterial baja continúe durante un período largo, uno se puede sentir débil y mareado. Sin embargo, el período de presión arterial baja puede ser breve y asintomático. El daño a las células hepáticas generalmente no causa síntomas.
Signos y exámenes
Los niveles sanguíneos de las enzimas hepáticas como la AST y ALT se elevan particularmente entre 1 y 3 días después del episodio de presión arterial baja. Igualmente, los niveles de otra enzima en la sangre, LDH, generalmente también están altos.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la presión arterial baja, la cual debe tratarse para que el hígado reciba suficiente sangre. La enfermedad que está causando el problema también debe recibir tratamiento.
Expectativas (pronóstico)
Si se puede tratar la enfermedad causante de la isquemia hepática, generalmente los pacientes se recuperan. Rara vez, se presenta la muerte por insuficiencia hepática como resultado de una isquemia hepática.
Complicaciones
La insuficiencia hepática es una complicación rara pero potencialmente mortal.
Situaciones que requieren asistencia médica
Acuda al médico de inmediato si presenta debilidad persistente o síntomas de shock o deshidratación.
Prevención
El tratamiento rápido de las causas de la presión arterial baja puede prevenir la isquemia hepática.
Referencias
Jain R, Thiele D. Gastrointestinal and Hepatic Manifestations of Systemic Diseases. In: Feldman M, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 8th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2006:chap 34.
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
