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Colestasis inducida por medicamentos

Definición

La colestasis inducida por medicamentos es la obstrucción del flujo de la bilis desde el hígado causada por un medicamento.

Nombres alternativos

Colestasis producida por medicamentos

Causas, incidencia y factores de riesgo

La bilis se produce en el hígado, luego es transportada a la vesícula biliar y excretada en los intestinos a través del tracto biliar, para ayudar en la digestión de las grasas. Ciertos medicamentos pueden detener o disminuir este flujo desde el hígado hasta la vesícula y luego hasta los intestinos. Cuando se inhibe el flujo de la bilis, el individuo sufre ictericia (coloración amarillenta de ojos y piel). Las drogas que causan colestasis (ausencia de flujo de la bilis) pueden dañar el hígado.

Muchos medicamentos pueden causar colestasis, pero se presenta con mayor frecuencia con: sales de oro, nitrofurantoína, esteroides anabólicos, anticonceptivos orales, clorpromazina, proclorperazina, sulindaco, cimetidina, eritromicina, tolbutamida, imipramina, ampicilina y otros antibióticos con base de penicilina. Esta lista no los abarca a todos, ya que otros medicamentos inesperadamente pueden causar colestasis en algunos individuos.

Síntomas

• Prurito
• Ictericia (coloración amarillenta de ojos y piel)
• Orina muy turbia
• Heces muy pálidas
• Fiebre o erupción por la sensibilidad a la droga
• Dolor abdominal en el cuadrante superior derecho
• Náuseas
• Vomitos

Signos y exámenes

Niveles elevados de bilirrubina y fosfatasa alcalina.

Tratamiento

En caso de que la colestasis esté siendo causada por un medicamento, es probable que el médico lo suspenda o busque otra alternativa (no se deben suspender los medicamentos sin antes haber consultado con el médico). No existe ningún tratamiento médico que neutralice la colestasis.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los pacientes se recuperan, pero los casos graves pueden llevar a que se presente insuficiencia hepática. La colestasis inducida por medicamentos generalmente se detiene después de la suspensión del medicamento o droga, pero puede tomar muchos meses para resolverse por completo.

Complicaciones

• Prurito severo
• Diarrea
• Absorción deficiente de grasas y de vitaminas liposolubles

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presenta prurito persistente o si se observa una coloración amarillenta en ojos y piel.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.