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Obstrucción de la vena hepática (Budd-Chiari)
Definición
Es un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.
Nombres alternativos
Síndrome de Budd-Chiari; enfermedad venooclusiva hepática
Causas, incidencia y factores de riesgo
La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por una masa (tumor) que ejerce presión sobre el vaso o por la formación de un coágulo ( trombo) dentro del mismo vaso.
Con mucha frecuencia, este problema es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:
- Diseminación anormal de células de la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
- Cánceres
- Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
- Infecciones
- Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
- Anticonceptivos orales y embarazo
Síntomas
- Dolor en el lado derecho del abdomen
- Vómitos con sangre
- Coloración amarillenta de la piel (ictericia)
Signos y exámenes
Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis).
Los exámenes abarcan:
- Tomografía computarizada o imágenes por resonancia magnética del abdomen
- Biopsia del hígado
- Pruebas de la función hepática
- Ecografía del hígado
Tratamiento
El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.
Tratamientos médicos:
- Medicamentos anticoagulantes (anticoagulación)
- Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
- Tratamiento de la enfermedad hepática, incluyendo ascitis
Tratamientos quirúrgicos:
- Angioplastia y colocación de stent
- Derivación portosistémica intrahepática transyugular (TIPS, por sus siglas en inglés)
- Otras cirugías
Complicaciones
La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a insuficiencia hepática que puede ser mortal.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si:
- Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
- Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.
Referencias
Zimmerman MA, Cameron AM, Ghobrial RM. Budd-Chiari syndrome. Clin Liver Dis. 2006;10:259-273.
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
