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Seudoquiste pancreático

Definición

Es la acumulación de tejido, líquido, residuos, enzimas pancreáticas y sangre que se puede desarrollar después de una pancreatitis aguda.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Los seudoquistes pancreáticos se desarrollan usualmente después de un episodio de pancreatitis aguda grave y con frecuencia ocurren cuando los conductos pancreáticos se rompen debido a la inflamación que se presenta durante la pancreatitis. Entre los factores de riesgo se pueden mencionar pancreatitis aguda, trauma abdominal y pancreatitis crónica.

Síntomas

• Dolor abdominal persistente que puede irradiarse a la espalda
• Masa abdominal
• Incapacidad para comer

Signos y exámenes

El médico puede palpar el abdomen para sentir el seudoquiste, el cual se aprecia como una masa en la parte media o superior izquierda del abdomen.

Los exámenes que pueden ayudar a diagnosticar el seudoquiste pancreático son:

• TC abdominal
• Ultrasonido abdominal
• IRM abdominal

Tratamiento

El tratamiento depende del tamaño del seudoquiste y si está o no causando síntomas. Muchos seudoquistes se resuelven espontáneamente. A los seudoquistes se les debe permitir que maduren de 6 a 8 semanas antes de poder llevar a cabo la cirugía.

Los métodos quirúrgicos incluyen, entre otros, los siguientes:

• Drenaje percutáneo utilizando una aguja, usualmente con la guía de los rayos X (TC).
• Drenaje asistido por endoscopia en el cual se utiliza un endoscopio (un tubo que contiene una pequeña cámara con luz) para localizar el seudoquiste.
• Drenaje quirúrgico del seudoquiste dentro del estómago o el intestino delgado.

Expectativas (pronóstico)

Los resultados generalmente son buenos con el tratamiento.

Complicaciones

• Ruptura del seudoquiste que puede ser una complicación seria y se puede presentar un shock o una hemorragia.
• Se puede desarrollar un absceso pancreático si el seudoquiste se infecta.
• El seudoquiste puede comprimir órganos adyacentes.

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presentan dolor abdominal persistente y signos de absceso pancreático como fiebre o escalofrío.

La ruptura de un quiste es una situación de emergencia, por lo que se debe llevar al paciente a la sala de emergencias o llamar al número local de emergencias (el 911 en los Estados Unidos) si se presentan síntomas que puedan ser indicadores del comienzo de hemorragia y shock como los siguientes:

• Desmayo
• Dolor abdominal intenso
• Disminución del estado de conciencia
• Taquicardia

Prevención

La prevención de los seudoquistes pancreáticos está dirigida a evitar la pancreatitis. Si la pancreatitis es causada por cálculos biliares, generalmente se requiere una colecistectomía (extirpación quirúrgica de la vesícula biliar). Cuando la pancreatitis ocurre debido a ingestión excesiva de alcohol, el paciente debe abstenerse de su consumo.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.