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Colangitis esclerosante
Definición
Es una hinchazón (inflamación) de las vías biliares del hígado sin una causa conocida.
Nombres alternativos
Colangitis esclerosante primaria
Causas, incidencia y factores de riesgo
En esta afección, las vías biliares dentro y fuera del hígado se estrechan y cicatrizan. La causa de esto se desconoce.
La enfermedad está asociada con enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad de Crohn y colitis ulcerativa), e igualmente los factores genéticos pueden ser responsables. La colangitis esclerosante ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres y es rara en niños.
Síntomas
- Agrandamiento del hígado
- Agrandamiento del bazo
- Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (malestar)
- Indigestión
- Prurito
- Ictericia
- Pérdida del apetito
Signos y exámenes
El diagnóstico se hace, en parte, descartando otras enfermedades del sistema biliar, por ejemplo, si no hay cálculos en dicho sistema biliar.
- Exámenes que muestran colangitis:
- TC abdominal
- Ecografía abdominal
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- Biopsia del hígado
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética o IRM abdominal (MRCP, por sus siglas en inglés)
- Colangiografía transhepática percutánea (CTHP)
- Exámenes de sangre:
- enzimas hepáticas elevadas (pruebas de la función hepática)
Tratamiento
- Antibióticos para infecciones en las vías biliares
- Inserción de un tubo delgado y largo con un globo en el extremo para abrir el estrechamiento (dilatación endoscópica con globo de la estenosis)
- Trasplante de hígado
- Medicamentos como colestiramina y ursodiol
- Colocación de un drenaje o sonda ( stent endoscópico) para estenosis mayores
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico de los pacientes varía. La enfermedad tiende a empeorar con el tiempo y la mayoría de los pacientes desarrolla:
Algunos pacientes presentan infecciones recurrentes de las vías biliares, mientras que otros presentan enfermedad hepática crónica con ascitis y várices.
Los pacientes con esta afección tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de las vías biliares (colangiocarcinoma) y deben someterse a un chequeo regular, por lo general cada año, con gammagrafías del hígado y exámenes de sangre.
Complicaciones
- Colangiocarcinoma
- Colangitis (infección del sistema biliar)
- Insuficiencia hepática
- Deficiencias vitamínicas
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si presenta ictericia y prurito que no desaparece.
Actualizado:
2/20/2008
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis, School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Versión en inglés revisada por: Christian Stone, MD, Division of Gastroenterology, Washington University in St. Louis, School of Medicine, St. Louis, MO. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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