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Artritis psoriásica
Definición
Es la artritis que a menudo está asociada con la psoriasis de la piel.
Nombres alternativos
Artritis soriásica
Causas, incidencia y factores de riesgo
La psoriasis es una afección cutánea crónica y común que produce parches rojos en el cuerpo y se desarrolla juntamente con artritis en alrededor de 1 de cada 20 individuos. En la mayoría de los casos, la psoriasis se presenta antes que la artritis.
La artritis generalmente puede ser leve y comprometer sólo unas pocas articulaciones. En unas pocas personas, la enfermedad puede ser grave y afectar muchas articulaciones, incluyendo la columna. Cuando se afecta la columna, los síntomas son muy similares a los de la espondilitis anquilosante.
La causa de la artritis psoriásica se desconoce, pero los genes pueden jugar un papel en ello. En general, las personas que tienen psoriasis presentan una mayor tasa de artritis que la población general.
Síntomas
- Inflamación y dolor articular (artritis)
- Anomalías de la uña
- Dolor e hinchazón en el sitio de fijación de los tendones al hueso
- Lesiones cutáneas
Signos y exámenes
Durante un examen físico, el médico identificará lesiones cutáneas, sensibilidad e inflamación de las articulaciones. Se pueden tomar radiografías de la articulación.
Tratamiento
El médico puede prescribir medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES) o salicilatos para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones.
La artritis más grave requiere un tratamiento con fármacos más potentes llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARDS, por sus siglas en inglés), tales como:
- Leflunomida
- Metotrexato
- Sulfasalazina
Nuevos medicamentos que bloquean una proteína inflamatoria, llamada factor de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en inglés), se están convirtiendo en la opción de tratamiento. Estos medicamentos abarcan:
- Adalimumab (Humira)
- Etanercept (Enbrel)
- Infliximab (Remicade)
En ocasiones, las articulaciones particularmente dolorosas se pueden inyectar con medicamentos esteroides.
En casos excepcionales, se necesita cirugía para reparar o reemplazar las articulaciones lesionadas.
El médico puede aconsejar una mezcla saludable de descanso y ejercicio. La fisioterapia puede ayudar a incrementar el movimiento de articulaciones específicas. También se puede utilizar la terapia de calor y frío.
Expectativas (pronóstico)
El curso de la enfermedad a menudo es leve y afecta sólo unas pocas articulaciones. En aquellas personas con artritis severa, el tratamiento generalmente es muy eficaz para aliviar el dolor.
Complicaciones
Se puede presentar recurrencia de episodios.
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe concertar una cita con el médico si se desarrollan síntomas de artritis junto con psoriasis.
Prevención
No hay una forma de prevención conocida.
Referencias
Gottlieb A. Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 2. Psoriatic arthritis: overview and guidelines of care for treatment with an emphasis on the biologics. J Am Acad Dermatol. 2008; 58(5): 851-64Versión en inglés revisada por: Neil J. Gonter, M.D., Assistant Professor of Medicine, Columbia University, NY and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
