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Estenosis raquídea
Definición
Es el estrechamiento del conducto raquídeo cervical (cuello) o lumbar (espalda) que causa compresión de las raíces nerviosas.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La estenosis raquídea ocurre en personas de edad mediana o avanzada y puede ser causada por osteoartritis, enfermedad de Paget o por una lesión que causa presión en las raíces nerviosas o en la médula espinal misma.
Síntomas
- Dolor de espalda que se irradia hacia las piernas
- Dificultad o desequilibrio al caminar
- Dolor de pierna
- Dolor de cuello
- Entumecimiento en los glúteos, muslos o pantorrillas que empeora al pararse, caminar o hacer ejercicio
- Dolor en los glúteos, muslos o pantorrillas que empeora al caminar o hacer ejercicio
- Debilidad de las piernas
Signos y exámenes
Un examen neurológico confirma la debilidad y disminución de la sensibilidad en las piernas.
- EMG que puede mostrar cambios neurológicos
- IRM o TC de la columna vertebral que muestra estenosis raquídea
- Radiografías de la columna vertebral que muestran cambios degenerativos y conducto raquídeo estrecho
Tratamiento
Generalmente, se recomienda un manejo farmacológico que involucra el uso de medicamentos antinflamatorios, otros analgésicos y posiblemente inyecciones de esteroides. Si el dolor persiste y no responde favorablemente a estas medidas, se considera la cirugía para aliviar la presión sobre los nervios.
La cirugía se lleva a cabo en el cuello o en la parte baja de la espalda, dependiendo del sitio de la compresión de los nervios.
Expectativas (pronóstico)
Si se logra liberar la presión sobre las raíces nerviosas de forma efectiva, los síntomas no empeorarán y puedan mejorar.
Complicaciones
Es posible que se presente lesión en las piernas o en los pies debido a la falta de sensibilidad. Las infecciones pueden empeorar debido a que es posible no sentir el dolor relacionado con ellas. Los cambios causados por la compresión nerviosa pueden ser permanentes, incluso si se alivia la presión.
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si tiene síntomas de estenosis raquídea.
Versión en inglés revisada por: Thomas N. Joseph, MD, Private Practice specializing in Orthopaedics, subspecialty Foot and Ankle, Camden Bone & Joint, Camden, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.





