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Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Definición
Es tejido cicatricial que se forma en partes del riñón llamadas glomérulos, los cuales sirven como filtros, ayudando al cuerpo a eliminar sustancias dañinas e innecesarias. Cada riñón tiene miles de glomérulos.
El término "focal" significa que algunos de los glomérulos resultan cicatrizados, mientras que otros permanecen normales. El término "segmentaria" significa que sólo parte de un glomérulo individual resulta dañado.
Nombres alternativos
Glomeruloesclerosis segmentaria; Esclerosis focal con hialinosis
Causas
La causa de la glomeruloesclerosis focal y segmentaria generalmente se desconoce y en muy pocos casos resulta de una nefropatía por reflujo. La enfermedad afecta tanto a niños como a adultos, ligeramente más a menudo a los hombres que a las mujeres y también ocurre con mayor frecuencia en personas de raza negra. Igualmente existen formas hereditarias poco comunes de este tipo de glomeruloesclerosis.
La glomeruloesclerosis focal y segmentaria ocasiona aproximadamente del 10 al 15% de todos los casos de síndrome nefrótico.
Síntomas
- Orina espumosa
- Disminución del apetito
- Hinchazón del cuerpo, llamado edema generalizado, debido a la retención de líquidos
- Aumento de peso
Pruebas y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Esta afección se diagnostica con base en el edema y la presión arterial elevada. Los signos de insuficiencia renal y sobrecarga de líquido conexa se pueden desarrollar a medida que la enfermedad empeora.
Los exámenes pueden ser:
- Microscopia por inmunofluorescencia
- Biopsia del riñón
- Análisis de orina
Tratamiento
Algunos pacientes recibirán dosis altas de corticoesteroides o de un fármaco llamado ciclosporina. Sin embargo, no está claro si estos fármacos pueden impedir que los riñones finalmente fallen.
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas asociados con el síndrome nefrótico y la insuficiencia renal crónica.
Ver también los artículos:
En general, los tratamientos pueden incluir:
- Antibióticos para controlar infecciones
- Diálisis
- Restricción de líquidos
- Trasplante de riñón
- Dieta baja en grasas
- Dieta baja o moderada en proteínas (1 gramo de proteína por kilogramo de peso corporal por día)
- Medicamentos para tratar la hipertensión arterial, el colesterol sanguíneo alto y los altos niveles de triglicéridos
- Medicamentos antinflamatorios potentes para reducir la respuesta inmunitaria
- Dieta libre de sal
- Suplementos de vitamina D
Ver también: dieta para la enfermedad renal
Pronóstico
Más de la mitad de las personas con glomeruloesclerosis focal o segmentaria desarrollan insuficiencia renal crónica dentro de un período de diez años.
Posibles complicaciones
- Insuficiencia renal crónica
- Enfermedad renal terminal
- Infección
- Desnutrición
- Síndrome nefrótico
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si desarrolla síntomas de esta afección, especialmente si hay fiebre, micción dolorosa o disminución del gasto urinario.
Prevención
Se desconoce.
Referencias
Nachman PH, Jennette JC, Falk, RJ. Primary Glomerular Disease. In: Brenner BM, ed. Brenner and Rector's The Kidney. 8th ed. Philadelphia, Pa; Saunders Elsevier; 2007: chap 30.
Versión en inglés revisada por: Parul Patel, MD, Private Practice specializing in Nephrology and Kidney and Pancreas Transplantation, Affiliated with California Pacific Medical Center, Department of Transplantation, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
