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Mononeuropatía del III par craneal de tipo diabético
Definición
La mononeuropatía del III par craneal es una complicación de diabetes que involucra visión doble y caída del párpado.
Nombres alternativos
Parálisis del tercer nervio craneal en diabéticos; Parálisis del tercer nervio craneal preservador de la pupila
Causas, incidencia y factores de riesgo
La mononeuropatía del III par craneal de tipo diabético es una mononeuropatía, lo cual significa que se presenta daño a un solo nervio. Esta afección involucra al tercer nervio craneal (oculomotor), uno de los nervios craneales que controla el movimiento del ojo. Este tipo de daño generalmente ocurre con la neuropatía diabética.
La mononeuropatía del III par craneal es el trastorno de nervios craneales más común en las personas con diabetes.
Síntomas
- Visión doble que aparece rápidamente
- Caída de un párpado
- Dolor en la cabeza o detrás del ojo
Signos y exámenes
Un examen de los ojos determinará si sólo el tercer par craneal está afectado o si también hay daño en otros nervios.
Los signos pueden ser:
- Ojos desalineados (mirada desacoplada)
- Reacción pupilar normal o anormal
En algunos casos, puede que no sea claro si el daño al nervio se debe a la diabetes o a alguna otra causa, como un aneurisma. Los exámenes para descartar otras causas pueden abarcar:
- Angiografía por tomografía computarizada (TC)
- Punción lumbar
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
Tratamiento
No hay tratamiento específico para corregir la lesión al nervio.
Los tratamientos pueden abarcar:
- Estricto control de los niveles de glucemia
- Parche en los ojos o prismas para reducir la visión doble
- Medicamentos para el dolor (analgésicos)
- Cirugía para corregir la caída del párpado o los ojos desalineados
Algunas personas se pueden recuperar sin necesidad de tratamiento.
Expectativas (pronóstico)
Muchos pacientes mejoran con el paso del tiempo, aunque algunos presentan debilidad permanente de los músculos del ojo.
Complicaciones
- Caída permanente del párpado
- Cambios permanentes en la visión
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si presenta visión doble y no desaparece en pocos minutos, especialmente si también experimenta caída del párpado.
Prevención
El control de los niveles de glucemia en personas diabéticas puede reducir el riesgo de desarrollar este trastorno.
Actualizado:
2/13/2008
Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Departments of Anatomy & Neurological Surgery, University of California, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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