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Linfoma cerebral primario
Definición
Es un cáncer que comenzó en el cerebro.
Nombres alternativos
Linfoma cerebral; Linfoma del cerebro; Linfoma primario del sistema nervioso central
Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa del linfoma cerebral primario se desconoce, pero es más común en personas entre los 45 y 70 años de edad. Los pacientes inmunocomprometidos, como aquellos con VIH o con trasplante de órganos, especialmente trasplantes de corazón, están en mayor riesgo de desarrollar este tipo de linfoma. En los pacientes inmunocomprometidos, el linfoma está ligado a la infección por el virus de Epstein-Barr (EBV).
La incidencia está aumentando, pero este linfoma es aún relativamente raro.
Síntomas
- Cambios en la personalidad
- Confusión
- Cambios en el lenguaje
- Cambios en la visión
- Debilidad en las manos
- Disminución de la sensibilidad al calor, al frío, al dolor
- Convulsiones
- Dolor de cabeza
- Alucinaciones
Signos y exámenes
Se pueden realizar los siguientes exámenes para ayudar a diagnosticar un linfoma cerebral primario:
- Biopsia cerebral que muestra el linfoma
- TC craneal que muestra una lesión cerebral
- Proteína total en LCR alta
- Conteo celular en LCR que muestra el aumento de glóbulos blancos o células del linfoma
Tratamiento
El tratamiento inicial se realiza con corticosteroides. Sin embargo, la quimioterapia incrementa la posibilidad de supervivencia en muchos individuos hasta 3-4 años o más y consiste principalmente de metotrexato en altas dosis administrado por vía intravenosa o a través de la médula espinal.
El tratamiento de pacientes inmunocomprometidos no es tan efectivo, pero está mejorando.
La radioterapia solía ser el principal tratamiento para este linfoma, pero ahora generalmente se reserva para tratar aquellos pacientes en quienes la quimioterapia no ha sido efectiva.
El tratamiento con terapias múltiples (politerapia) es común.
Expectativas (pronóstico)
La posibilidad de sobrevivir de una persona con un linfoma cerebral primario que no reciba tratamiento es de menos de dos meses. Los pacientes tratados con quimioterapia a menudo sobreviven 3-4 años o más y alrededor de un 40% de los pacientes están vivos a los 5 años. Los pacientes de edad avanzada en general tienen un pronóstico menos alentador que los pacientes jóvenes.
Complicaciones
Dentro de las posibles complicaciones se encuentran:
- Efectos secundarios de la radiación, incluyendo confusión, dolores de cabeza, problemas neurológicos y muerte tisular
- Efectos secundarios de la quimioterapia, incluyendo conteos sanguíneos bajos
- Reaparición del linfoma
Referencias
National Cancer Institute. Adult hodgkin lymphoma treatment (PDQ). 2008. Accessed June 10, 2008.
Versión en inglés revisada por: James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
