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Dermatomiositis
Definición
Es una enfermedad muscular (un tipo de miopatía inflamatoria) que causa inflamación y una erupción en la piel.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa se desconoce, pero los expertos creen que puede deberse a una infección viral de los músculos o a un problema con el sistema inmunitario del cuerpo.
Cualquier persona puede desarrollar dermatomiositis, pero es más común en niños entre los 5 y los 15 años y adultos entre 40 y 60 años. Las mujeres la desarrollan con mayor frecuencia que los hombres.
La polimiositis es una afección similar, pero los síntomas se presentan sin erupciones cutáneas.
Síntomas
- Debilidad, dolor y rigidez muscular
- Erupción cutánea de color rojo púrpura
- Párpados superiores de color púrpura o violeta
- Debilidad muscular
- Dificultad para deglutir
- Dificultad respiratoria
La debilidad muscular puede aparecer de manera súbita u ocurrir lentamente en cuestión de semanas o meses. La persona puede tener dificultad para levantar los brazos por encima de la cabeza, ponerse de pie estando sentada y subir escalas.
La erupción puede aparecer en la cara, los nudillos, el cuello, los hombros, la parte superior del tórax y la espalda.
Signos y exámenes
El médico llevará a cabo un examen físico. Los exámenes pueden ser:
- Exámenes de sangre para verificar los niveles de creatinfosfocinasa y aldolasa
- ECG
- Electromiografía
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Biopsia del músculo
Tratamiento
La enfermedad se trata con medicamentos antinflamatorios, llamados corticosteroides, y medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
Cuando se logra una mejoría en la fuerza muscular, el médico puede solicitar la disminución lenta de las dosis. Sin embargo, la mayoría de las personas con esta afección tienen que tomar un medicamento llamado prednisona de forma indefinida.
Si la afección está asociada con un tumor, la debilidad muscular y la erupción pueden mejorar cuando el tumor es extirpado.
Expectativas (pronóstico)
Algunas personas se pueden recuperar y hacer que los síntomas desparezcan por completo. Los médicos han informado acerca de algunos de estos casos, especialmente en niños.
En adultos, la muerte se puede presentar como resultado de debilidad muscular prolongada y severa, desnutrición, neumonía o insuficiencia pulmonar. Las mayores causas de muerte son el cáncer (neoplasia maligna) y la enfermedad pulmonar.
Complicaciones
- Insuficiencia renal aguda
- Cáncer (neoplasia maligna)
- Inflamación del corazón
- Dolor articular
- Enfermedad pulmonar
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico si se presenta debilidad muscular u otros síntomas de esta afección.
Referencias
Goldman L, Ausiello D. Goldman: Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007.
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.; and Paul H. Plotz, MD, Chief, Arthritis and Rheumatism Branch, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Previously reviewed by Kevin Berman, MD, PhD, Associate, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare Network (4/12/2007).
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
