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Trombosis venosa mesentérica
Definición
Es un coágulo de sangre que se presenta en las venas principales que drenan la sangre desde el intestino.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La trombosis venosa mesentérica es un coágulo que bloquea el flujo de sangre en las venas mesentéricas, una de las dos venas a través de las cuales la sangre sale del intestino. Esta afección interrumpe el suministro de sangre al intestino y puede ocasionarle daño.
La trombosis venosa mesentérica tiene una gran variedad de causas. Muchas de las enfermedades que llevan a esta afección provocan hinchazón (inflamación) de los tejidos que circundan las venas, incluyendo:
- Apendicitis
- Cáncer
- Diverticulitis
- Enfermedad hepática con cirrosis
- Pancreatitis
Los pacientes que presenten trastornos en la coagulación de la sangre que la hacen más propensa a pegarse (coágulo) están en mayor riesgo de desarrollar trombosis venosa mesentérica.
Síntomas
- Dolor abdominal que puede empeorar después de comer o con el tiempo
- Diarrea
- Vómito
Signos y exámenes
Una tomografía computarizada es el principal examen empleado para diagnosticar la trombosis venosa mesentérica.
Otros exámenes pueden abarcar:
- Angiografía (estudio del flujo sanguíneo hacia el intestino)
- Imágenes por resonancia magnética (IRM)
- Ecografía del abdomen y de las venas mesentéricas
Tratamiento
Para el tratamiento de la trombosis venosa mesentérica se utilizan los anticoagulantes (con mayor frecuencia la heparina). En algunos casos, se puede infundir directamente el medicamento dentro del coágulo para disolverlo, un procedimiento denominado trombólisis.
Algunas veces, el coágulo se extrae con un tipo de cirugía llamado trombectomía.
Si usted tiene signos y síntomas de peritonitis, generalmente necesitará una cirugía para extirpar el intestino. Después de la cirugía, puede ser necesario practicar una ileostomía (abertura desde el intestino delgado hasta una bolsa en la piel) o una colostomía (una abertura desde el colon hasta la piel).
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa de la trombosis. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.
Complicaciones
Una complicación grave de la trombosis venosa mesentérica es la isquemia intestinal, en la cual una parte o todo el intestino muere debido al suministro sanguíneo insuficiente.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si presenta episodios intensos o repetitivos de dolor abdominal.
Referencias
Ozden N, Gurses B. Mesenteric ischemia in the elderly. Clin Geriatr Med. 2007;23:871-887.
Versión en inglés revisada por: Sean O. Stitham, MD, private practice in Internal Medicine, Seattle, Washington; and James R. Mason, MD, Oncologist, Director, Blood and Marrow Transplantation Program and Stem Cell Processing Lab, Scripps Clinic, Torrey Pines, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
