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Contractura de Dupuytren
Definición
Es un engrosamiento y contractura indoloros de tejidos bajo la piel de la palma y dedos de la mano.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La causa se desconoce, pero una lesión menor y los genes pueden predisponer más a la persona a padecer esta afección.
Una o ambas manos pueden resultar afectadas. El dedo anular es el que se afecta con más frecuencia, seguido por los dedos meñique, del corazón e índice.
Un nódulo pequeño e indoloro se desarrolla en el tejido conectivo y finalmente se convierte en una banda en forma de cordón. En casos graves, es difícil e incluso imposible extender los dedos.
La afección se vuelve más común después de los 40 años de edad y los hombres resultan afectados más frecuentemente que las mujeres. Los factores de riesgo son alcoholismo, epilepsia, tuberculosis pulmonar, diabetes y enfermedad hepática.
Síntomas
- Dificultad para extender los dedos: los dedos cuarto y quinto se encogen y son difíciles de enderezar.
- Nódulo indoloro en la palma de la mano que se convierte en una banda en forma de cordón.
- Engrosamiento de las líneas en las palmas de las manos
Signos y exámenes
Un examen físico de la palma por exploración táctil (palpación) confirma la presencia del tejido de cicatrización grueso (fibrosis) y contractura. Es común que se presente restricción del movimiento.
Tratamiento
Los ejercicios, los baños con agua caliente o las férulas pueden servir. Se vigila el progreso de la contractura.
Se puede llevar a cabo una cirugía para aliviar la contractura, dependiendo de la gravedad de la afección. El movimiento normal de los dedos generalmente se restablece mediante la cirugía, seguida de ejercicios de fisioterapia para la mano.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad progresa a una velocidad impredecible. El tratamiento quirúrgico generalmente restablece el movimiento normal de los dedos. En algunos casos, la enfermedad puede volver a presentarse después de la cirugía.
Complicaciones
El empeoramiento de la contractura puede ocasionar deformidad y pérdida de la funcionalidad de la mano.
Existe un riesgo de lesión a los vasos sanguíneos y nervios durante la cirugía.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe consultar con el médico en caso de presentar síntomas de este trastorno.
Prevención
El conocimiento de los factores de riesgo puede permitir la detección y el tratamiento temprano.
Versión en inglés revisada por: Thomas N. Joseph, MD, Private Practice specializing in Orthopaedics, subspecialty Foot and Ankle, Camden Bone & Joint, Camden, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
