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Parafimosis
Definición
Es la incapacidad de un varón incircunciso de estirar el prepucio de nuevo sobre la cabeza del pene.
Causas, incidencia y factores de riesgo
La parafimosis y la fimosis son afecciones conexas causadas por la hinchazón e irritación (inflamación) y estrechamiento del prepucio. Las causas de la inflamación abarcan:
- Infección, que puede deberse a una higiene personal deficiente
- Traumatismo directo en el área que ocasiona la inflamación
Los hombres incircuncisos y aquellos que no han sido circuncidados completa y correctamente se encuentran en riesgo.
La parafimosis se presenta con más frecuencia en niños y ancianos.
Síntomas
El prepucio se retrae por detrás de la punta redondeada del pene (glande) y permanece allí. El prepucio retraído y el glande se inflaman. Esto dificulta el retorno del prepucio a su posición extendida.
Los síntomas abarcan:
- Incapacidad para estirar el prepucio retraído sobre la cabeza del pene
- Inflamación dolorosa en el extremo del pene
- Dolor en el pene
Signos y exámenes
Un examen físico confirma el diagnóstico. El médico generalmente encontrará una apariencia de "dona" alrededor del tallo cerca a la cabeza del pene (glande).
Tratamiento
Presionar (comprimir) la cabeza del pene mientras se hala el prepucio hacia adelante puede reducir la inflamación debido a la parafimosis. Si esto no funciona, será necesario realizar una circuncisión quirúrgica rápida.
Expectativas (pronóstico)
Es probable que el pronóstico sea excelente si la afección se diagnostica y se trata rápidamente.
Complicaciones
Si la parafimosis se deja sin tratamiento, puede interrumpir el flujo sanguíneo a la punta del pene. En casos extremos, esto puede llevar a:
- Daño a la punta del pene
- Gangrena
- Pérdida de la punta del pene
Situaciones que requieren asistencia médica
Acuda a la sala de urgencias local si esto se presenta.
Prevención
La circuncisión, cuando se realiza correctamente, previene esta afección.
Referencias
Jordan GH, Schlossberg SM. Surgery of the penis and urethra. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 33.
Elder JS. Abnormalities of the genitalia in boys and their surgical management. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 126.
Elder JS. Anomalies of the penis and urethra. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 544.
Versión en inglés revisada por: Linda Vorvick, MD, Seattle Site Coordinator, Lecturer, Pathophysiology, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington School of Medicine; and Louis S. Liou, MD, PhD, Assistant Professor of Urology, Department of Surgery, Boston University School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
