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Corea de Sydenham
Definición
Es un trastorno del movimiento que ocurre con fiebre reumática.
Nombres alternativos
Baile o mal de San Vito
Causas, incidencia y factores de riesgo
La corea de Sydenham es uno de los signos principales de la fiebre reumática aguda. En este artículo se aborda por separado dado que puede ser el único signo de fiebre reumática en algunos pacientes.
La corea de Sydenham se presenta con mayor frecuencia en niñas antes de la pubertad, aunque también se puede observar en niños.
Síntomas
- Cambios en la escritura a mano
- Movimientos espasmódicos, incontrolables y sin ningún propósito en diferentes grupos musculares (similar a fasciculaciones)
- Pérdida del control de la motricidad fina, especialmente de los dedos y de las manos
- Pérdida del control emocional con ataques inapropiados de llanto y risa
- Síntomas de fiebre reumática (ver: fiebre reumática aguda)
Signos y exámenes
Pueden presentarse antecedentes de dolor de garganta durante varias semanas antes de la corea de Sydenham.
Entre los exámenes que pueden mostrar signos de fiebre reumática está la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR, por sus siglas en inglés).
Se pueden hacer diferentes exámenes para identificar si el niño puede tener una infección por estreptococos.
Tratamiento
Se administran antibióticos contra los estreptococos que son las bacterias que causan la fiebre reumática. El médico puede prescribir antibióticos preventivos (profilaxis con antibióticos).
El tratamiento complementario se brinda en la medida de lo necesario para controlar los síntomas de la corea de Sydenham, especialmente los movimientos constantes. Se puede recomendar el uso de sedantes en casos graves.
Expectativas (pronóstico)
Generalmente, la corea de Sydenham se resuelve en unos pocos meses. En casos raros, una forma inusual de la corea de Sydenham puede iniciarse posteriormente en la vida.
Complicaciones
Se espera que no haya complicaciones.
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con el médico si su hijo desarrolla movimientos espasmódicos o incontrolables, especialmente si el niño ha tenido recientemente dolor de garganta.
Prevención
Preste cuidadosa atención a los niños que se quejan de dolor de garganta y proporcione un tratamiento oportuno para prevenir la fiebre reumática aguda. Si hay un antecedente familiar fuerte de fiebre reumática, esté especialmente atento, ya que sus hijos pueden tener mayor probabilidad de presentar esta infección.
Referencias
Gerber MA. Group A streptococcus. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007: chap 182.
Versión en inglés revisada por: Daniel B. Hoch, PhD, MD, Assistant Professor of Neurology, Harvard Medical School, Department of Neurology, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
