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Hiperemesis gravídica

Definición

Es la presencia de náuseas y vómitos intensos y persistentes durante el embarazo que pueden conducir a la deshidratación.

Nombres alternativos

Náuseas persistentes en el embarazo; Vómitos persistentes en el embarazo

Causas, incidencia y factores de riesgo

Casi todas las mujeres experimentan algún grado de "náuseas del embarazo": náuseas y vómitos durante el embarazo, particularmente durante el primer trimestre. Se cree que la causa de las náuseas y el vómito durante el embarazo es una elevación rápida de los niveles séricos de HGC (gonadotropina coriónica humana) secretada por el feto. También se le ha atribuido la causa al incremento de los niveles de estrógenos.

Sin embargo, demasiados vómitos pueden interferir con el aumento de peso necesario para mantener el embarazo y causar deshidratación, la cual puede ser dañina para la madre y el niño. Las náuseas y los vómitos intensos durante el embarazo pueden ser un indicador de embarazo múltiple (gemelos o más), un trastorno de tiroides o, en casos extremadamente raros, una mola hidatiforme.

Síntomas

• Síntomas de embarazo
• Náuseas intensas
• Vómitos excesivos y persistentes (a menudo conducen a pérdida de peso)
• Mareos o desmayos

Signos y exámenes

Se pueden presentar signos de deshidratación como:

• Cetonas en orina
• Aumento del hematocrito
• Aumento de la frecuencia del pulso
• Disminución de la presión arterial

Se pueden recomendar exámenes de sangre para buscar mayor evidencia de deshidratación.

Tratamiento

Las náuseas que no presentan complicaciones se pueden manejar con alimentos secos, como galletas y comidas pequeñas y frecuentes.

Es importante para la mujer embarazada mantener el consumo de líquidos y se recomienda su ingestión en los momentos del día cuando ella puede sentir menos náuseas. Las aguas de soda u otras aguas efervescentes pueden ser de ayuda.

La medicación para prevenir las náuseas está reservada para los casos en que el vómito es persistente y lo bastante severo como para representar un riesgo potencial para la madre y el feto. Los casos más graves pueden requerir hospitalización y administración de líquidos por vía IV.

Asimismo, se puede necesitar una evaluación para descartar problemas hepáticos o gastrointestinales.

Expectativas (pronóstico)

Las náuseas y el vómito generalmente alcanzan su punto máximo entre las semanas de gestación 2 y 12 y se resuelven generalmente alrededor de la segunda mitad del embarazo. Con adecuada identificación de los síntomas y cuidadoso seguimiento, este malestar rara vez representa complicaciones serias para el bebé o la madre.

Complicaciones

Los problemas psicológicos o sociales pueden estar asociados con este trastorno del embarazo y, si existen, es necesario identificarlos y abordarlos apropiadamente.

Situaciones que requieren asistencia médica

La persona debe buscar asistencia médica si está embarazada y está experimentando náuseas severas con presencia de vómitos.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.