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Restricción del crecimiento intrauterino
Definición
Describe el crecimiento deficiente de un feto y, específicamente, se refiere a un feto cuyo peso está por debajo del percentil 10 para la edad gestacional.
Nombres alternativos
Retraso en el crecimiento intrauterino; IUGR
Causas, incidencia y factores de riesgo
Muchas cosas diferentes llevan a que se presente una restricción del crecimiento intrauterino (IURG, por sus siglas en inglés). Un feto puede no recibir nutrición suficiente debido a:
- Cardiopatía en la madre
- Grandes altitudes
- Embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.)
- Problemas en la placenta
- Preeclampsia o eclampsia
Las anomalías congénitas o cromosómicas a menudo están asociadas con un peso por debajo de lo normal. Las infecciones durante el embarazo que afectan al feto, como la rubéola, el citomegalovirus, la toxoplasmosis y la sífilis también pueden afectar el peso fetal.
Los factores de riesgo en la madre que pueden contribuir con la restricción del crecimiento intrauterino comprenden:
- Alcoholismo
- Drogadicción
- Cardiopatía o hipertensión arterial
- Desnutrición
- Tabaquismo
Si la madre es pequeña, puede ser normal para ella el hecho de tener fetos pequeños, pero esto no se debe a la restricción en el crecimiento intrauterino.
Dependiendo de la causa de esta restricción, el feto puede ser simétricamente pequeño o tener una cabeza del tamaño normal para su edad gestacional, aunque en el resto del cuerpo del feto se haya restringido el crecimiento.
Síntomas
- Actualmente embarazada con la sensación de que el bebé no tiene el tamaño que debería tener
- Altura del fondo uterino menor de la que se espera para la edad gestacional
Signos y exámenes
La restricción del crecimiento intrauterino se puede sospechar si el tamaño del útero de la mujer embarazada es pequeño. La afección generalmente se confirma por medio de una ecografía.
Es posible que se necesiten exámenes adicionales para detectar infección o problemas genéticos si se sospecha de dicha restricción del crecimiento intrauterino.
Tratamiento
La IUGR aumenta el riesgo de muerte intrauterina. Si se sospecha esta afección, se le hará un seguimiento estricto a la mujer embarazada con algunas ecografías del embarazo y una cardiotocografía en reposo. Dependiendo de los resultados de estos exámenes, puede ser necesario recomendar el parto.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico para el crecimiento y desarrollo normal del recién nacido varía de acuerdo con el grado y causa del retraso. Dicho pronóstico se debe discutir con el obstetra y el pediatra.
Complicaciones
Dependiendo de la causa específica, la restricción del crecimiento intrauterino incrementa el riesgo de diversas complicaciones del embarazo y del recién nacido. Los bebés pueden mostrar frecuencia cardíaca fetal nada tranquilizadora durante el trabajo de parto.
Situaciones que requieren asistencia médica
La persona debe consultar con el médico si su bebé o niño no parece estar creciendo o desarrollándose normalmente.
Prevención
Se deben controlar los factores de riesgo durante el embarazo, siempre que sea posible.
Versión en inglés revisada por: Deirdre O’Reilly, MD, MPH, Neonatologist, Division of Newborn Medicine, Children’s Hospital Boston and Instructor in Pediatrics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts. Review Provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
