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Sangrado vaginal durante el embarazo
Definición
Es el sangrado que sale a través de la vagina durante el embarazo por cualquier razón.
Nombres alternativos
Pérdida de sangre materna; Hemorragia vaginal durante el embarazo
Consideraciones generales
Hasta el 10% de las mujeres presentan sangrado vaginal en algún momento durante su embarazo, especialmente durante los primeros 3 meses (primer trimestre). Dicho sangrado es incluso más común cuando se esperan mellizos.
Para ayudar a prevenir un aborto espontáneo u otros problemas durante el embarazo, se debe:
- Evitar el cigarrillo y el consumo de drogas de cualquier tipo, incluyendo el alcohol
- Consumir una dieta balanceada
- Hacerse chequeos médicos con regularidad
Causas comunes
El sangrado vaginal durante los 3 primeros meses del embarazo puede ser un indicador de aborto espontáneo y, por lo tanto, se debe acudir al médico inmediatamente. Durante los meses 4-9, el sangrado puede ser un signo de:
- Desprendimiento prematuro de placenta
- Aborto espontáneo
- Placenta previa
Otras posibles causas de sangrado vaginal durante el embarazo:
- Parto prematuro (aparición con sangre)
- Embarazo ectópico
- Infección en el cuello uterino
- Traumatismo al cuello uterino a raíz de relaciones sexuales (pequeña cantidad de sangrado)
Otras enfermedades o medicamentos pueden causar sangrado durante el embarazo. Dichas causas pueden diferir dependiendo de la edad.
Las características del sangrado pueden indicar sus causas y abarcan:
- Duración del sangrado
- Calidad (sangrado leve o abundante, con o sin dolor)
- Lo que lo hace mejorar
- Lo que lo hace empeorar
Cuidados en el hogar
Se deben evitar las relaciones sexuales hasta cuando se conozca la causa del sangrado e ingerir sólo líquidos si el sangrado y los cólicos son severos.
Cuando ocurre un aborto espontáneo, se debe esperar una pequeña cantidad de sangrado vaginal hasta por 10 días. Se debe evitar el uso de tampones durante 2 a 4 semanas.
Generalmente, no se necesitan medicamentos y, de hecho, no se debe consumir ningún tipo de medicamentos sin previa autorización médica.
Se debe llamar al médico si
La persona debe consultar con el médico si:
- Existe la posibilidad de un aborto espontáneo.
- Presenta cualquier sangrado vaginal durante el embarazo. Esto se debe manejar como una emergencia.
- Tiene sangrado vaginal causado por placenta previa (dirigirse al hospital de inmediato)
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico elaborará la historia clínica y llevará a cabo un examen físico.
El médico puede hacer las siguientes preguntas:
- Patrón de tiempo
- ¿Ha tenido sangrado otras veces durante este embarazo?
- ¿Cuándo se inició el sangrado?
- ¿El sangrado ha sido constante desde el comienzo del embarazo?
- ¿Cuánto tiempo tiene de embarazo?
- Calidad
- ¿Qué tanto sangrado presenta?
- ¿Tiene cólicos?
- Factores agravantes
- ¿Se ha lesionado, por ejemplo, en una caída?
- ¿Ha tenido cambios en la actividad física?
- ¿Se estado bajo estrés adicional?
- ¿El sangrado se presentó durante o después de una relación sexual?
- Factores atenuantes
- ¿El sangrado se reduce o cesa con el reposo?
- Otras
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
- ¿Tiene fiebre?
- ¿Tiene alguna enfermedad?
- ¿Presenta dolor abdominal?
- ¿Está débil o muy cansada?
- ¿Experimenta desmayos o mareos?
- ¿Presenta náuseas, vómitos o diarrea?
- ¿Hay cambios en la micción?
- ¿Hay cambios en las deposiciones?
- Información adicional importante
- ¿Tiene colocado un DIU?
- ¿Qué medicamentos está tomando?
- ¿Ha tenido problemas previos durante el embarazo?
- ¿Ha tenido relaciones sexuales recientemente?
Es probable que en el examen físico se incluya una inspección de la pelvis.
Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:
- Exámenes de sangre
- Ecografía abdominal o ecografía durante el embarazo
El médico puede recomendar:
- Para una infección de la vagina o del cuello uterino: antibióticos que sean seguros para el bebé.
- Para el sangrado causado por un embarazo ectópico: cirugía o tratamiento médico para extraer el embrión en crecimiento y controlar el sangrado interno.
- Para un aborto espontáneo: antibióticos para combatir la infección y transfusiones sanguíneas si hay pérdida de sangre severa.
- Para un sangrado vaginal ocasionado por placenta previa: reposo en el hospital, por lo menos hasta que desaparezca el sangrado. Si éste se presenta muy cercana de la fecha del parto o si continúa, practicar una cesárea.
Referencias
Gabbe SG. Niebyl JR, Simpson JL. Gabbe: Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 5th ed. New York, Ny: Churchill Livingstone; 2007.
Actualizado:
2/19/2008
Versión en inglés revisada por: Peter Chen, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
Versión en inglés revisada por: Peter Chen, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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