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Hemorragias en astilla

Definición

Las hemorragias en astilla son áreas pequeñas debajo de las uñas de manos y pies que presentan sangrado (hemorragia). Toman la forma de líneas rectas y pueden ser causadas por un daño a los vasos sanguíneos.

Nombres alternativos

Hemorragia en las uñas de los dedos de las manos

Consideraciones generales

Las hemorragias en astilla aparecen como líneas de sangrado delgadas entre rojas y café rojizas por debajo de las uñas, se extienden en la dirección en que crece la uña y reciben este nombre porque tienen la apariencia de una astilla por debajo de la uña. Las hemorragias pueden ser causadas por coágulos microscópicos que causan daño a los pequeños capilares que se encuentran debajo de las uñas.

Las hemorragias en astilla están asociadas con endocarditis (infección de las válvulas del corazón) y pueden representar lesión vascular por inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) o coágulos microscópicos que dañan los pequeños capilares (microémbolos).

Causas comunes

• Trauma en la uña (la causa más común)
• Endocarditis bacteriana aguda o subaguda

Cuidados en el hogar

No hay ningún tipo de cuidado particular para las hemorragias en astilla. Se recomienda seguir al pie de la letra las recomendaciones del médico acerca del tratamiento de la endocarditis.

Se debe llamar al médico si

• Se observan hemorragias en astilla en ausencia de un trauma reciente en la uña

Nota: las hemorragias en astilla son generalmente un síntoma tardío de endocarditis y es probable que antes de aparecer, se hayan presentado otros síntomas que hayan motivado la visita al médico.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico examinará a la persona para determinar la causa de las hemorragias en astilla. Algunas de las preguntas de la historia clínica que documentan en detalle estás hemorragias pueden ser:

• ¿Cuándo notó esto por primera vez?
• ¿Ha tenido algún trauma en la(s) uña(s) recientemente?
• ¿Alguna vez le han diagnosticado o el médico ha sospechado de endocarditis?
• ¿Qué otros síntomas experimenta, como dificultad para respirar, fiebre, malestar general, mialgias?

Durante el examen físico se debe poner especial atención tanto al sistema cardíaco como al circulatorio.

Entre los exámenes de laboratorio que se utilizan están:

• CSC
• ESR
• Hemocultivos

Además, el médico puede ordenar:

• Radiografía de tórax
• Ecocardiograma
• ECG

Luego de visitar al médico:

Es posible que la persona desee anotar la información relacionada con el diagnóstico de las hemorragias en astilla en su registro médico personal.

Referencias

Seidel HM, Ball JW, Dains JE, Benedict GW. Mosby's Guide to Physical Examination. 6th ed. Mosby: Philadelphia, Pa; 2007.

Holzberg M. Common nail disorders. Dermatol Clin. 2006;24:349-354.

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