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Fontanelas hundidas
Definición
Son una notoria curvatura hacia adentro del "punto blando" en la cabeza de un bebé.
Nombres alternativos
Hundimiento de las fontanelas; Puntos blandos hundidos
Consideraciones generales
El cráneo está conformado por muchos huesos, 7 en el cráneo mismo y 14 en el área facial, que se unen para formar una cavidad ósea sólida que protege al cerebro y sostiene las estructuras de la cabeza. Las áreas donde los huesos se unen se denominan suturas.
Al momento del nacimiento, los huesos no están unidos de una manera firme, lo cual permite que la cabeza atraviese la vía del parto. Las suturas gradualmente obtienen minerales y se endurecen, uniendo con firmeza los huesos del cráneo, en un proceso que se denomina osificación.
En un bebé, el espacio donde se unen 2 suturas forma un "punto blando" cubierto de membranas denominado fontanela. Las fontanelas permiten el crecimiento del cráneo durante el primer año de vida del bebé.
El cráneo de un recién nacido presenta normalmente varias fontanelas, principalmente en la parte superior y posterior de la cabeza y a sus lados. Al igual que las suturas, las fontanelas se osifican con el tiempo y se convierten en áreas óseas sólidas y cerradas. La fontanela ubicada en la parte de atrás de la cabeza (fontanela posterior) se cierra usualmente cuando el bebé tiene uno o dos meses de edad, mientras que la fontanela ubicada en la parte de arriba de la cabeza (fontanela anterior) se cierra generalmente entre los 7 y los 19 meses de edad.
Las fontanelas deben sentirse firmes y muy ligeramente curvadas hacia adentro al tacto. Una fontanela notablemente hundida es una señal de que el bebé no tiene suficiente líquido en el cuerpo.
Causas comunes
- Deshidratación
- Desnutrición
- Variante normal
Se debe llamar al médico si
Una fontanela hundida PUEDE SER UNA EMERGENCIA MÉDICA y debe ser revisada de inmediato por un médico.
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas del niño, tales como:
- ¿Cuándo se notó por primera vez que la fontanela lucía hundida?
- ¿Qué tan severo es? ¿Cómo la describiría?
- ¿Cuáles fontanelas están afectadas?
- ¿Qué otros síntomas se presentan?
- ¿Ha estado el bebé enfermo, especialmente con vómito, diarrea o sudor excesivo?
- ¿Es baja la turgencia de la piel?
- ¿El bebé experimenta sed?
- ¿El bebé se muestra despierto?
- ¿Están los ojos del bebé resecos?
- ¿Presenta boca húmeda?
Algunos de los exámenes pueden ser:
- Análisis bioquímico de la sangre
- CSC
- Análisis de orina
- Exámenes para verificar el estado nutricional del bebé
Se podría hacer una remisión a un lugar donde al paciente se le puedan suministrar líquidos por vía intravenosa, en caso de que la fontanela hundida sea causada por deshidratación.
Versión en inglés revisada por: Rachel A. Lewis, MD, FAAP, Columbia University Pediatric Faculty Practice, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
