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Prueba de Ham

Definición

Es un examen que se hace para diagnosticar hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) y sirve para verificar si los glóbulos rojos se vuelven más frágiles cuando se colocan en un ácido suave.

Nombres alternativos

Prueba de hemolisina ácida

Forma en que se realiza el examen

La sangre se extrae de una vena de la parte interior del codo o del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda elástica o un esfigmomanómetro alrededor de la parte superior del brazo con el fin de restringir el flujo de sangre a través de la vena. Esto hace que las venas se llenen de sangre.

Luego, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer el flujo sanguíneo y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.

En bebés o niños pequeños, el área se limpia con un antiséptico y se punza con una aguja o lanceta puntiaguda. La sangre se puede recoger en un tubo pequeño de vidrio (pipeta), en un portaobjetos, en una tira reactiva o en un recipiente pequeño. Finalmente, se puede aplicar algodón o un vendaje en el sitio de la punción si hay algún sangrado persistente.

Preparación para el examen

No se necesita preparación especial para este examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Después, puede haber una sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

Una prueba positiva confirma el diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN).

Esta prueba de Ham también se puede utilizar para diagnosticar otro trastorno poco común llamado anemia diseritropoyética congénita.

Valores normales

Un examen negativo es normal.

Significado de los resultados anormales

• Hemoglobinuria paroxística nocturna
• Anemia diseritropoyética congénita (anemia asociada con un problema hereditario con la eritropoyetina, la hormona que normalmente desencadena la producción de glóbulos rojos)

Cuáles son los riesgos

• Sangrado excesivo
• Desmayo o sensación de mareo
• Sangre que se acumula bajo la piel (hematoma)
• Infección
• Muchas punciones para encontrar las venas

Consideraciones especiales

Las venas y arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de una parte del cuerpo a otra, por esta razón puede ser más difícil obtener una muestra de sangre de algunas personas que de otras.

Referencias

Henry, JB. Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 20th ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2001.

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