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Colangiografía transhepática percutánea

Definición

Es una radiografía de las vías biliares dentro y fuera del hígado. La radiografía se toma después de inyectar el medio de contraste (tinte) directamente dentro del área de interés.

Nombres alternativos

Colangiograma transhepático percutáneo; PTCA; CTHP; Colangiografía

Forma en que se realiza el examen

El examen lo realiza un radiólogo en una sala de radiología. Se le pide al paciente acostarse boca arriba sobre la mesa de rayos X; se limpia la parte superior derecha del abdomen y se aplica anestesia local. Luego, se inserta una aguja larga, delgada y flexible a través de la piel dentro del hígado.

Con la guía del fluoroscopio (un equipo de rayos X que proyecta imágenes en una pantalla de televisión), se localiza el conducto colédoco y se inyecta el medio de contraste, el cual fluye entonces a través de las vías biliares y puede observarse en el monitor del fluoroscopio.

Preparación para el examen

Se debe informar al médico en caso de estar embarazada. A la persona se le entrega una bata hospitalaria y se le solicita despojarse de todas las joyas.

Lo que se siente durante el examen

Se sentirá un pinchazo a medida que se aplica la anestesia y algo de incomodidad cuando la aguja se esté introduciendo en el hígado. Es posible que se le administre al paciente un medicamento para sedarlo y/o controlar el dolor. Generalmente, los rayos X producen poca o ninguna incomodidad.

Razones por las que se realiza el examen

La bilis es un subproducto del metabolismo de las proteínas que se forma en el hígado y es excretada a los intestinos a través de las vías biliares. Cuando no se puede eliminar del cuerpo, se acumula en la sangre y se observa como coloración amarillenta de la piel y de los ojos (ictericia).

Asimismo, el páncreas produce jugos digestivos que drenan hacia el intestino a través del conducto colédoco y, por lo tanto, la obstrucción puede impedir el drenaje de dichos líquidos y causar pancreatitis (inflamación del páncreas).

Una colangiografía transhepática percutánea puede ayudar a identificar si una obstrucción está causando o no ictericia y pancreatitis.

Valores normales

Las vías biliares son normales en tamaño y apariencia para la edad del paciente.

Significado de los resultados anormales

Los resultados pueden mostrar que las vías biliares están dilatadas, lo cual puede ser indicativo de una obstrucción que puede ser causada por infección, cicatrización o cálculos. También puede indicar cáncer en dichas vías biliares, el hígado, el páncreas o la región de la vesícula biliar.

Ver también:

• Obstrucción de las vías biliares
• Colangitis (infección en el conducto colédoco)

Cuáles son los riesgos

Hay una ligera posibilidad de que se produzca una reacción alérgica al medio de contraste (yodo) y que se presente una pérdida de sangre excesiva, intoxicación de la sangre (sepsis) e inflamación de las vías biliares.

Consideraciones especiales

Una colangiografía transhepática percutánea se puede hacer si no se puede llevar a cabo una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) o si esta última no ha sido efectiva en el pasado.

Una MRCP (colangiopancreatografía por resonancia magnética) es un método imagenológico más nuevo y no invasivo, basado en IRM, que suministra vistas similares de las vías biliares.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.