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Biopsia pulmonar por punción
Definición
Es un método para extraer un fragmento de tejido pulmonar para su análisis.
Nombres alternativos
Aspiración transtorácica con aguja; Biopsia aspirativa percutánea con aguja
Forma en que se realiza el examen
Se puede utilizar una tomografía computarizada o una radiografía torácica con el fin de identificar el punto preciso de la biopsia. Si la biopsia se realiza utilizando una tomografía computarizada, usted debe permanecer acostado durante el examen.
Igualmente, se puede practicar una biopsia pulmonar por punción durante una broncoscopia o una mediastinoscopia.
Usted se sienta con los brazos extendidos sobre una mesa y debe tratar de permanecer quieto y no toser durante la biopsia. El médico le solicitará que contenga la respiración. Se limpia la piel y se inyecta un anestésico local.
El médico hará una pequeña incisión (de aproximadamente 3 mm o 1/8 de pulgada) en la piel e insertará la aguja de biopsia en el tejido anormal, el tumor o el tejido pulmonar. Se extrae una pequeña muestra de tejido con la aguja y se envía a un laboratorio para su análisis.
Cuando se lleva a cabo la biopsia, se aplica presión en el sitio y, una vez que el sangrado se haya detenido, se coloca un vendaje.
Se toma una radiografía del tórax inmediatamente después de la biopsia.
Normalmente, este procedimiento toma de 30 a 60 minutos y el análisis de laboratorio tarda por lo general unos pocos días.
Preparación para el examen
Usted no debe comer durante 6 a 12 horas antes del examen. El médico puede aconsejarle que evite la aspirina, los antinflamatorios no esteroides (AINES) como el ibuprofeno, o anticoagulantes como warfarina por un período de tiempo antes del procedimiento. Siempre verifique con su médico antes de cambiar o suspender cualquier medicamento.
Antes de realizar una biopsia pulmonar por punción, se puede llevar a cabo una radiografía y una tomografía computarizada del tórax. Algunas veces, a usted le administran un sedante suave antes de la biopsia para ayudarle a relajarse. Usted tiene que firmar una autorización. Es importante permanecer lo más quieto posible y evitar toser durante la biopsia.
Lo que se siente durante el examen
Antes de la biopsia, le aplicarán una inyección de anestesia. Esta inyección causará un pinchazo momentáneo. Cuando la aguja toque el pulmón, se sentirá presión y un dolor fuerte pero breve.
Razones por las que se realiza el examen
La biopsia pulmonar por punción se hace cuando se presenta una condición anormal cerca de la superficie del pulmón, en el pulmón en sí mismo o en la pared torácica.
Este examen se realiza generalmente para diagnosticar anomalías que se observan en las radiografías o en una tomografía computarizada del tórax. Con mucha frecuencia, la anomalía no se puede observar por medio de otras técnicas diagnósticas, como la broncoscopia.
Valores normales
En un examen normal, los tejidos son normales y, si se realiza un cultivo, no hay proliferación de bacterias, virus u hongos.
Significado de los resultados anormales
- Infección pulmonar viral, bacteriana o micótica
- Células cancerosas (cáncer pulmonar, mesotelioma)
- Trastorno inmunitario
- Neumonía
El examen también se puede llevar a cabo para:
Cuáles son los riesgos
En un porcentaje muy pequeño de biopsias por punción, se presenta atelectasia pulmonar o neumotórax. Normalmente, se toman radiografías del tórax. Sin embargo, si el neumotórax es grande, es posible que sea necesario insertar una sonda pleural para expandir (descomprimir) el pulmón.
En casos excepcionales, el neumotórax puede ser potencialmente mortal si el aire escapa del pulmón, queda atrapado en el tórax y presiona (comprime) los pulmones y corazón.
Siempre que se tome una biopsia, existe el riesgo de sangrado en exceso (hemorragia). Es común que se presente algo de sangrado, pero el médico vigilará la cantidad de éste. En casos muy poco frecuentes, se puede presentar sangrado profuso y potencialmente mortal.
No debe realizarse una biopsia por punción si otros exámenes muestran que uno tiene:
- Trastornos de la coagulación sanguínea de cualquier tipo
- Bulas (alvéolos dilatados que ocurren con enfisema)
- Cor pulmonale
- Quistes
- Hipertensión pulmonar
- Hipoxia severa
Consideraciones especiales
Los signos de una atelectasia pulmonar son, entre otros:
- Piel azulada
- Frecuencia cardíaca rápida (pulso rápido)
- Dificultad para respirar
En caso de presentarse cualquiera de estos signos, es necesario informar al médico de inmediato.
Versión en inglés revisada por: Benjamin Medoff, MD, Assistant Professor of Medicine, Harvard Medical School, Pulmonary and Critical Care Unit, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
