Una biopsia del tracto biliar es un procedimiento que consiste en tomar una muestra de tejido o de material del duodeno, de las vías biliares, del páncreas o del conducto pancreático La muestra se analiza luego en búsqueda de cáncer u otras enfermedades.

Análisis citológico del tracto biliar

Las muestras de material o tejido pueden tomarse de varias formas, dependiendo del problema.

Si hay un tumor bien definido, la muestra puede tomarse a través de una biopsia aspirativa. Se anestesia el sitio de punción y luego se introduce la aguja a través de la piel hasta el revestimiento o tejido que se va a analizar. Se saca una pequeña cantidad de tejido a través de dicha aguja y luego se retira, cubriendo el sitio de punción para controlar cualquier sangrado. Se puede aplicar presión sobre el área de punción si el sangrado continúa.

Si existe un problema como estrechamiento (estenosis) o bloqueo de las vías biliares o de los conductos pancreáticos, se puede tomar una muestra durante procedimientos como:

• Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
• Colangiografía transhepática percutánea (CTHP)

Si la muestra se toma durante una CPRE, se pasa un endoscopio a través de la boca hasta el duodeno, se inserta un catéter a través del endoscopio hasta la vía biliar y se obtiene la muestra. Si se observa un bloqueo o estenosis, se hace un cepillado en el área y se analiza el material obtenido.

Si se lleva a cabo una CTHP, se anestesia el sitio de la punción, se inserta la aguja a través de la piel hasta las vías biliares y luego se introduce el catéter para tomar una muestra de ellas.

Usted no puede comer ni beber nada de 8 a 12 horas o más antes del examen. El médico le dará instrucciones específicas. Debe firmar una autorización.

Haga los arreglos necesarios para que lo transporten, ya que el procedimiento puede producir debilidad. El médico tomará su historia clínica y lo examinará para determinar el problema.

Para bebés y niños:

La preparación que se puede brindar para este examen depende de la edad y experiencia del niño. Para obtener información específica sobre la forma como se puede preparar al niño, vea los siguientes temas:

• Preparación de un bebé para un examen o procedimiento (menores de 1 año)
• Preparación de un niño pequeño para un examen o procedimiento (1 a 3 años)
• Preparación de un niño en edad preescolar para un examen o procedimiento (3 a 6 años)
• Preparación de un niño en edad escolar para un examen o procedimiento (6 a 12 años)
• Preparación de un adolescente para un examen o procedimiento (12 a 18 años).

Si la biopsia se toma a través de una aguja, puede haber una ligera sensación de pinchazo al inyectar el medicamento que insensibiliza la piel (anestesia local). Incluso después de que el anestésico hace efecto, se puede experimentar una sensación de calambres o pinchazos durante el procedimiento.

Si la muestra se toma durante una CPRE, le aplicarán un aerosol para ayudar a insensibilizar o anestesiar la garganta. Igualmente, le administrarán sedantes y analgésicos intravenosos. Como resultado, usted no debe sentir mucha molestia durante el procedimiento.

Una biopsia puede determinar si un tumor comenzó en el hígado o se ha diseminado desde otro lugar e igualmente puede determinar si una neoplasia es cancerosa.

Igualmente, una biopsia se puede tomar:

• Después de que la evaluación del médico, una radiografía, una resonancia magnética, una tomografía computarizada o una ecografía hayan revelado neoplasias o tumores anormales
• Para analizar enfermedades o infecciones

Lo normal es encontrar tejido no canceroso, enfermo o infectado.

• Tumores hepáticos cancerosos (ya sea que se hayan iniciado en el hígado o que se hayan diseminado hacia éste)
• Colangiocarcinoma
• Quistes hepáticos
• Cáncer pancreático
• Colangitis esclerosante primaria

Existe algo de riesgo de sangrado del sitio de la biopsia. Si la biopsia se hace con aguja, existe una ligera posibilidad de infección en el sitio de la punción. Igualmente, observe los riesgos de la CPRE si la biopsia se toma a través de un endoscopio.